胰腺炎需要進(jìn)行一個(gè)綜合治療,它的治療主要是發(fā)病初期治療的主要目的是:
第一,糾正水電解質(zhì)紊亂,支持治療,防止局部及并發(fā)癥,疼痛劇烈時(shí),考慮鎮(zhèn)痛治療。
第二,臟器功能的維護(hù),要密切監(jiān)測(cè),血常規(guī),血生化,血?dú)?,,血壓等變化,給予對(duì)癥支持治療,同時(shí)對(duì)于腹部脹明顯的情況及早給予腸道動(dòng)力的藥物。
第三,抑制胰腺外分泌科激酶活性,提倡生長(zhǎng)抑素,早期大量應(yīng)用,質(zhì)子泵抑制劑,也需要應(yīng)用,比如奧美拉唑,蛋白酶抑制劑如烏司他丁,加貝酯等等。
第四,抗生素胰腺感染的致病菌,主要為革蘭陰性桿菌和厭氧菌,抗生素應(yīng)選擇脂溶性,可以透過(guò)血衣屏障,比如碳青霉烯類(lèi),青霉素,第三代頭孢菌素,抗厭氧菌。