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醫(yī)生主講實(shí)錄

脾淋巴瘤是常見(jiàn)的脾惡性腫瘤,分為原發(fā)于脾的淋巴瘤和全身淋巴瘤脾浸潤(rùn),后者多見(jiàn)一些。

病理分型有彌漫脾腫大型,沒(méi)有明確腫塊兒。粟粒型有無(wú)數(shù)直徑小于5毫米的小結(jié)節(jié)。多發(fā)結(jié)節(jié)性腫塊和孤立大腫塊兒的類(lèi)型。

臨床表現(xiàn)是脾大,左上腹不舒適,食欲不振,低熱等等。

磁共振平掃可見(jiàn)有脾腫大,實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)狀團(tuán)塊狀影。T1是低信號(hào)或混雜信號(hào),T2是中等高信號(hào),信號(hào)不均勻,增強(qiáng)掃描病灶早期沒(méi)有強(qiáng)化,是低信號(hào)。延遲期可與周?chē)F?shí)質(zhì)信號(hào)相近。全身惡性淋巴瘤,脾浸潤(rùn)還可以見(jiàn)到脾門(mén)和腹膜后淋巴結(jié)腫大。

鑒別診斷,第一個(gè)是轉(zhuǎn)移瘤,有脾外惡性腫瘤病史,多發(fā)結(jié)節(jié),也可以是單發(fā)。T1低信號(hào),T2中等高信號(hào)。第二個(gè)是脾臟多發(fā)血管瘤,見(jiàn)脾臟內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié),增強(qiáng)掃描有快進(jìn)慢出特征。

以上內(nèi)容僅供參考

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