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腎盂癌的MRI表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

腎盂癌是發(fā)生于腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤,多是移形細胞癌占80%到90%,常呈乳頭狀生長,又叫做乳頭狀癌。腫瘤可以向下種植到輸尿管和膀胱,發(fā)病年齡是40到70歲。典型臨床表現(xiàn)是無痛性全程血尿,影像表現(xiàn)是腎竇區(qū)腫塊,信號經(jīng)于腎實質,t1信號強度高于尿液,t2信號強度低于尿液,腎竇脂肪受壓或消失和腎實質分界不清楚,腎盂腎盞梗阻則出現(xiàn)腎積水的表現(xiàn)。

增強掃描皮質期腫塊兒呈輕度不均勻強化,實質期和腎盂期腫塊持續(xù)強化,但信號強度仍低于正常腎實質,少數(shù)病理延遲期可表現(xiàn)為明顯強化,再遠可以顯示腎積水和腎盂腎盞內的不規(guī)則充盈缺損。

需要鑒別的診斷是盂旁的腎癌,盂旁的腎癌和腎盂腎癌大多數(shù)都是可以互相牽絆的。

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