多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,是漿細(xì)胞不正常增生并侵犯骨髓的一種惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)為全身骨骼疼痛,軟組織腫塊和病理性骨折,主要累及頭顱,脊柱,肋骨,骨盆,胸骨等等。50%的患者尿本周蛋白陽性,多位于中軸骨和四肢骨近端。骨質(zhì)破壞或者是骨髓浸潤區(qū)呈T1低信號(hào),T2高信號(hào),邊界比較清楚,幾乎都會(huì)合并有明顯的骨質(zhì)疏松,邊界彌漫的時(shí)候在T1表現(xiàn)為多發(fā)散帶點(diǎn)狀低信號(hào),分布于高信號(hào)骨髓背景之內(nèi),呈特征性的椒鹽狀改變,增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。
需要鑒別診斷的第一個(gè)是骨質(zhì)疏松,多見于老年人,尤其是女性,年齡越大越明顯,骨皮質(zhì)完整,沒有骨小梁缺損區(qū),沒有短期內(nèi)進(jìn)行性加重的趨勢,脊柱表面明顯而廣泛,顱骨一般沒有改變。第二是骨轉(zhuǎn)移瘤,轉(zhuǎn)移瘤病灶的大小不一樣,邊緣比較模糊,多不伴有骨質(zhì)疏松。