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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者因咳嗽咳痰,活動(dòng)后氣喘就診,行胸片或者ct檢查提示胸腔積液后,我們要考慮不同的疾病,臨床上常見的導(dǎo)致胸腔積液的疾病有肺炎、肺結(jié)核和肺腫瘤,老年人以結(jié)核和腫瘤為主要,如果出現(xiàn)了胸腔積液要積極地完善胸腔穿刺抽液,血常規(guī)、胸片甚至支氣管鏡檢查以明確診斷。

根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法,預(yù)后也是完全不同的,如果患者是肺炎導(dǎo)致胸腔積液,經(jīng)過積極的抗生素治療,包括廣譜的頭孢、青霉素或者是合成半合成的青霉素,同時(shí)聯(lián)合喹諾酮類或者阿奇霉素起到一個(gè)很好的抗生素的效果,治療效果愈后對(duì)生命無(wú)影響。

如果患者是因?yàn)榻Y(jié)核導(dǎo)致的胸腔積液,要經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療,包括異煙肼,利福平等藥物,經(jīng)治療后病情也可完全恢復(fù)而不影響壽命,如果患者是由于腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液,則要進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估,有手術(shù)的要積極的手術(shù)治療,無(wú)手術(shù)的可考慮放、化療,臨床預(yù)后比較差,所以導(dǎo)致肺積水的病因不同,預(yù)后也是完全不同的。

以上內(nèi)容僅供參考

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