?第一,我們說一下血液學檢查,血液學檢查,特異性不高,白細胞總數(shù)及中性粒細胞的計數(shù)變化不大,在嬰兒和體弱患者白細胞計數(shù)可能會下降,部分患者在滲出時白細胞總數(shù)可以升到十到十五乘以十的九次方每升。相當一部分患者,表現(xiàn)為貧血、低蛋白血癥等,脊柱結(jié)核活動期血沉是增快的可以達到90到100毫米每小時或者會更高,而病變被控制或禁止是可以降至正常,但是血沉只能提示延伸進展不能作為確診的指標。c反應蛋白升高是結(jié)核感染的重要早期指標,如果感染控制迅速恢復正常,變化規(guī)律和血沉相似。
第二個,我們說一下結(jié)核菌素試驗,結(jié)核菌素試驗陽性對診斷意義不大,但是對于未接種卡介苗的兒童則提示已經(jīng)受到結(jié)核分枝桿菌的感染,或者是體內(nèi)有活動性的結(jié)核病。
第三,痰涂片,對脊柱結(jié)核的診斷價值不大,對脊柱結(jié)核的早期診斷困難的可以采集活體組織,或者是做膿腫穿刺以后做細菌培養(yǎng)。
第四,PCI由于各方面的還不太成熟,質(zhì)量控制得不到有效的保證,以及存在較高的假陽性率,使得臨床上的應用受到很大的限制,PCI的結(jié)果,僅可以作為脊柱結(jié)核診斷的參考指標。