確定甲狀腺腫通常依靠望診和觸診。B超是確定甲狀腺腫的主要檢查方法。血清TT4、TT3正常,TT4/TT3的比值常增高,血清甲狀腺球蛋白(Tg)水平增高,增高的程度與甲狀腺腫的體積呈正相關(guān)。血清TSH水平一般正常。早期的自身免疫甲狀腺炎主要表現(xiàn)為甲狀腺腫,長(zhǎng)時(shí)期可以沒(méi)有甲狀腺功能的改變,或表現(xiàn)為亞臨床甲減和(或)血清甲狀腺自身抗體陽(yáng)性。
甲狀腺腫的診斷要點(diǎn)有哪些
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甲狀腺腫瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些實(shí)際上任何一種手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,甲狀腺的手術(shù)也是不例外的。甲狀腺這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),是由它所處的位置所決定的,甲狀腺附近的血管神經(jīng)分布比較豐富,甲狀腺緊鄰氣管和食道。甲狀腺手術(shù)的時(shí)候,就是容易出現(xiàn)血管,氣管的損傷或者是喉返神經(jīng)的損傷。甲狀旁腺是在甲狀腺的背面,在做甲狀腺腫瘤手術(shù)的時(shí)候,如果碰及甲狀旁腺,損傷了甲狀旁腺誤切了甲狀旁腺,那就會(huì)造成永久性的甲狀旁腺功能減退,這也是甲狀腺手術(shù)的出現(xiàn)的并發(fā)癥。還有常見(jiàn)的情況,就是喉返神經(jīng)的損傷。如果喉返神經(jīng)損傷了,就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,而且也是永久性的。雖然甲狀腺手術(shù),有這些風(fēng)險(xiǎn),但是這些風(fēng)險(xiǎn)都是可控的。所以甲狀腺腫瘤病人,手術(shù)的時(shí)候不要有過(guò)大的心理壓力,因?yàn)檫@些并發(fā)癥的出現(xiàn),畢竟還是少數(shù)的,多數(shù)是問(wèn)題不大的,都是可以掌控的這些風(fēng)險(xiǎn)。02:01
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什么是突眼性甲狀腺腫實(shí)際上合并突眼的人,往往俗稱甲亢,有的人在甲狀腺腫的過(guò)程中慢慢出現(xiàn)了突眼,絕大多數(shù),二者是平行的。就是應(yīng)該來(lái)講,甲亢出現(xiàn)以后才會(huì)引起突眼的慢慢加重,往往就是這樣。01:03
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甲狀腺腫的診斷程序對(duì)于所有存在甲狀腺腫的患者,都要進(jìn)行甲狀腺功能的評(píng)估,主要是排除甲亢或者是甲減,本病的特點(diǎn)是甲狀腺腫大和甲狀腺功能基本正常,甲狀腺碘131攝取率常常是高于正常的,但是高峰時(shí)間很少提前出現(xiàn),當(dāng)tsh偏低尤其是在既往已經(jīng)診斷的患者,提示有甲狀腺功能自主性改變或者是存在未被診斷的格瑞病,可引起亞臨床甲狀腺毒癥的可能。甲狀腺球蛋白抗體還有甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體都可以用于鑒別,是不是存在自身免疫性的甲狀腺疾病,甲狀腺超聲檢查可以檢查甲狀腺的形態(tài)、大小、還有結(jié)構(gòu)。是不是有結(jié)節(jié)、液化和鈣化的一些情況,必要的時(shí)候可以采用甲狀腺核素掃描,評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)或者是組織是不是有自主功能,胸骨后甲狀腺腫可以做CT、磁共振檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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甲狀腺腫的鑒別診斷就是甲狀腺腫常常和其他哪些頸部腫塊相鑒別:第一,就是頸前成堆脂肪堆積,主要見(jiàn)于比較肥胖的或者是經(jīng)常在頸前部刮痧了的一些患者,吞咽動(dòng)作的時(shí)候不會(huì)上下移動(dòng)。第二,就是甲狀旁腺的腺瘤和囊腫,甲狀旁腺和甲狀腺位置比較近,所以在這部分發(fā)生囊腫的話也可以導(dǎo)致甲狀腺上的隆起,然后吞咽動(dòng)作的時(shí)候上下移動(dòng),表面比較光滑質(zhì)地比較堅(jiān)韌。第三,就是畸胎瘤,畸胎瘤可以從胸腔上口伸出到前頸部,大小不一樣,再就是鰓發(fā)性囊腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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黃疸的診斷要點(diǎn)有哪些黃疸只是一種癥狀或者體征,而并非疾病,對(duì)于黃疸的診斷并不困難,但鑒別診斷很重要,只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時(shí),而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升,鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別,假性黃疸多見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食,含有胡蘿卜素的胡蘿卜,南瓜,西紅柿等食物。
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腦梗塞的診斷要點(diǎn)有哪些腦梗塞的診斷,需要根據(jù)病史癥狀以及影像學(xué)檢查,首先腦梗塞大多存在經(jīng)常頭痛頭暈的病史,這主要是因?yàn)槟X供血不足引起的。另外會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱,語(yǔ)言不清,飲水嗆咳,也可以出現(xiàn)口角歪斜,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷,有上述的典型表現(xiàn),可以做顱腦ct和磁共振檢查就能夠確診。
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頭痛的診斷要點(diǎn)有哪些一、頭痛時(shí)間性,頭痛發(fā)作的時(shí)間性對(duì)診斷頭痛有重要參考價(jià)值,例如眶上神經(jīng)引起的頭痛,多發(fā)生于感冒后幾天或發(fā)生于感冒后期,而且疼痛上午較重,下午較輕,一旦遇風(fēng)寒則加重。額竇炎也是上午重,下午輕,但鼻塞不通過(guò)加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛,則是用眼過(guò)多時(shí)開(kāi)始,尤其是近距離費(fèi)眼的細(xì)致工作時(shí),頭痛加重。
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單純甲狀腺腫單純甲狀腺腫是內(nèi)分泌系統(tǒng)較常見(jiàn)的一類疾病,由于缺碘、相關(guān)酶缺陷等多種原因?qū)е录谞钕俅鷥斝栽龃?,患者一般無(wú)明顯的臨床癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺增大。(一)癥狀:1.頸部變粗:甲狀腺如果發(fā)生腫大,患者常常自覺(jué)脖子較前增粗,或者在穿衣時(shí)感覺(jué)衣服的領(lǐng)口發(fā)緊。2.壓迫癥狀:甲狀腺增大可以壓迫周圍組織,引起相應(yīng)