縱膈淋巴結(jié)結(jié)核的治療分兩個(gè)方面。
第一，化學(xué)藥物治療?？v膈淋巴結(jié)結(jié)核的化學(xué)藥物治療方案推薦的是三個(gè)月的強(qiáng)化期，三月的強(qiáng)化期用的藥物是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，九到十五個(gè)月的鞏固期，鞏固期用的藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。
由于腫大的淋巴結(jié)內(nèi)有大量的干酪樣壞死，吡嗪酰胺在壞死的酸性環(huán)境中可以發(fā)揮強(qiáng)大的殺菌作用，而且對(duì)耐藥結(jié)核分枝桿菌具有殺菌活性，因此必要時(shí)強(qiáng)化期可以適當(dāng)延長(zhǎng)至半年。
經(jīng)過(guò)兩到三個(gè)月的抗結(jié)核治療后，若淋巴結(jié)繼續(xù)增大或者是液化壞死的范圍擴(kuò)大可采取靜脈強(qiáng)化抗結(jié)核治療，藥物能包括阿米卡星、異煙肼、利福平、喹諾酮類藥物等。
第二，外科手術(shù)治療?？v膈淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)下列情況的時(shí)候需要考慮手術(shù)治療。
一，重度的氣管支氣管壓迫癥。
二，食管壓迫癥。
三，縱膈淋巴結(jié)結(jié)核形成結(jié)核性膿腫穿破了胸膜形成膿胸。
