臨床上小于3厘米的結(jié)節(jié)為結(jié)節(jié),如果大于3厘米則考慮為腫塊,如果患者肺CT或者胸片提示了結(jié)節(jié),要根據(jù)其形態(tài),患者的年齡,免疫狀態(tài),相關(guān)因素考慮,結(jié)節(jié)為良性的可能性還是惡性可能性。
如果患者年齡比較大,免疫功能差,結(jié)節(jié)為多發(fā)的,邊緣形態(tài)不規(guī)則,有毛刺征,考慮有惡性的可能性,要積極地完善結(jié)節(jié)的活檢,支氣管鏡病理活檢以明確診斷,如果患者為惡性的可考慮手術(shù)或者是放療化療。
如果患者的結(jié)節(jié)比較均勻,要考慮有無粟粒性肺結(jié)核的改變,粟粒性肺結(jié)核,會(huì)伴隨著消瘦,乏力,盜汗等癥狀,如果為粟粒性肺結(jié)核,要積極抗結(jié)核治療包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等。
如果患者為多發(fā),結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,也要考慮到肺轉(zhuǎn)移腫瘤的可能性,如果患者的年齡比較輕,而且結(jié)節(jié)比較小,邊緣比較光滑,考慮良性的可能性大,建議患者半年或者是三月以后復(fù)查,結(jié)節(jié)無變化的考慮為良性。