膽流阻礙可發(fā)生在肝細(xì)胞,膽小管到Vater壺腹整個(gè)通路中的任何一處,肝內(nèi)肝外原因均可導(dǎo)致膽汁淤積。
肝內(nèi)原因是病毒性肝炎或其他肝炎,藥物中毒性和酒精性肝病,較少見的原因包括原發(fā)性膽汁性肝硬化,妊娠期膽汁淤積,轉(zhuǎn)移性肝癌等其它不常見的病因。
肝外原因所致的膽汁淤積包括常見于膽總管的結(jié)石或胰管癌,其他不常見的原因包括膽總管良性狹窄,常與以前的外科手術(shù)有關(guān),膽管癌,胰腺炎或胰腺假性囊腫以及硬化性膽管炎,都可導(dǎo)致膽汁淤積,其發(fā)病機(jī)制包括分子機(jī)制為肝竇基側(cè)膜和毛細(xì)膽管膜改變,細(xì)胞骨架改變,膽汁分泌調(diào)節(jié)異常,細(xì)胞旁的通透性增加,毛細(xì)膽管和肝內(nèi)膽管阻塞,均可導(dǎo)致膽汁淤積。