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醫(yī)生主講實錄

對于大面積阻塞的患者,大多數(shù)是在六十歲以上的老年人群中較為常見,性別差異不是特別的明顯,病因大多數(shù)是高血壓、糖尿病、冠心病以及風濕性心臟病等等引起的,尤其是心臟病合并了房顫。

由于大面積的腦梗死使腦血管主要血管阻塞,不能及時的建立側支循環(huán)而導致大腦組織區(qū)域性的壞死,通過影像學的檢查,可以在早期就能夠發(fā)現(xiàn)到病灶或者說是部分的病灶,大面積的腦梗死,因為嚴重的缺血出血,血管的通透性發(fā)生改變,容易導致早期大腦水腫出現(xiàn),容易引起中線結構的移位,并且會牽涉到腦干或者說間腦,使患者在起病以后很快就能夠出現(xiàn)意識障礙,意識障礙的程度與患者的存活率是呈正相關的。

早期如果保持血壓平穩(wěn),積極的治療動脈粥樣硬化糖尿病,杜絕心律失常,尤其是要防止房顫患者左心室附壁血栓的形成,如此可以大大的降低大面積腦梗死的發(fā)生,大面積腦梗死發(fā)生以后,如果癥狀加重,應該警惕是否有梗死性出血的可能性,通常是需要進行頭顱ct的復查來進行確診,大面積腦梗死的治療原則須使大腦局部的供血得到恢復,降低缺血的程度,改善到水腫,可以使用一些藥物,或者說一些物理療法等。

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