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嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

手術(shù)切除是嗜鉻細(xì)胞瘤最終的治療手段,一經(jīng)確診要及早爭取手術(shù),避免因高血壓危象反復(fù)發(fā)生,甚至危及生命。但是在手術(shù)之前必須要進(jìn)行一段時(shí)間的腎上腺受體阻斷治療,抑制過度刺激的交感神經(jīng)興奮,恢復(fù)有效血容量,提高患者的手術(shù)耐受力。

所以手術(shù)前的治療對(duì)于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的,嗜鉻細(xì)胞瘤可以分泌大量的兒茶酚胺類的物質(zhì),使患者微循環(huán)血管長期處于收縮狀態(tài)。血容量減少并高血壓,患者受精神刺激劇烈運(yùn)動(dòng)或者是腫瘤被擠壓,可以導(dǎo)致腫瘤釋放大量的兒茶酚胺類物質(zhì),使血兒茶酚胺物質(zhì)劇增,產(chǎn)生嚴(yán)重的高血壓危象,并發(fā)心衰、肺水腫、腦出血等等。

手術(shù)切除腫瘤之后血液當(dāng)中兒茶酚胺的物質(zhì)驟減,微循環(huán)血管床突然擴(kuò)張,血管容積和血液量不相稱,可以發(fā)生低血壓或休克,所以手術(shù)成功的關(guān)鍵和減輕手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是充分的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前要給予常規(guī)的藥物治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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