繼發(fā)性縱隔感染常有感染外傷或手術(shù)時,可有寒戰(zhàn)、高熱、胸部劇痛、呼吸困難、心率加快甚至休克等表現(xiàn),繼發(fā)于氣管和食管損傷者早期可有頸部皮下血腫并可迅速向周圍蔓延,可觸及皮下捻發(fā)感。
當(dāng)感染播散至雙側(cè)肺門部時可有顯著的肩胛區(qū)疼,疼痛能反映縱膈感染的部位,前縱膈膿腫疼痛明顯,常位于胸骨后,呈跳疼痛,后縱膈感染常是肩胛之間疼痛,可沿肋間神經(jīng)走行放射到前縱膈。
若氣管受累時會有咳嗽,吞咽時可引起上胸痛,吞咽困難,常有膿腫,膿液,壓迫,食管穿孔疼常位于穿孔部,呼吸困難常表明有胸腔積液。