腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，類似小腸和大腸黏膜的上皮細胞。其實，胃黏膜常見病變見于多種慢性胃病，可分為小腸型上皮細胞化生或者是結腸型化生，小腸型化生，其上皮分化好，是一種常見的黏膜病變，見廣泛于各種良性胃病占57.8%，尤多見于慢性胃炎。
結腸型腸上皮化生，其上皮分化差，在腸型胃癌旁黏膜中檢出率很高，與胃癌的發(fā)生有密切關系，如果是重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生，檢測有幽門螺桿菌感染陽性結腸上皮化生，那么癌變的幾率就會相應的更高，建議及早的手術治療。
重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生
王玲玲副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院 普通內科
2018-08-18 15055次
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達到康復的狀態(tài)。
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王春勇
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-07-06 52305次
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質狀態(tài)，還有患者當下的臨床表現。重點是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強壯，恢復胃的動力。因為中醫(yī)有一個虛損的病因診斷，也有對應的治療，我們中醫(yī)會辨識患者的體質，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因為胃自身的陰不足了，氣不足了，還是陽氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會對胃的消化功能產生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài)，有針對性的個體化的去調整患者，來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養(yǎng)胃。因為胃的萎縮，主要是一個黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護黏膜，增強胃動力，把胃養(yǎng)起來，恢復到一個正常狀態(tài)。再一個就是去除胃外因素，跟胃相關的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現代醫(yī)學的經驗，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來保護胃的功能，胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法，主要是通過針灸和中藥，還有患者的運動。
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王春勇
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-07-06 37879次
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重度萎縮性胃炎伴重度腸化重度萎縮性胃炎，胃鏡下可見胃粘膜灰暗，凹凸不平、粗糙、顆粒狀改變以及胃粘膜分子異常。組織學上可見炎細胞浸潤、上皮細胞明顯的分子異常，胃腺區(qū)明顯的萎縮，腺體數量減少，固有層纖維化粘膜明顯的變薄。重度腸化是指，以杯狀細胞為特征的腸線，嚴重代替了胃固有腺體。重度萎縮性胃炎，伴重度腸化，患者常出現納差、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐以及噯氣、打嗝等消化不良的表現。重度萎縮性胃炎伴重度腸化，很容易出現異型增生，其次不典型增生，以及高級別上皮內瘤變，所以需要定期復查胃鏡，可以服用胃復春和摩羅丹等對癥治療。語音時長 1:37”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-20 14508次
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慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生慢性中度的萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會惡化，甚至發(fā)展為胃癌，本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性，慢性萎縮性胃炎在癥狀表現上一般情況下缺乏特異性，可能會表現為上腹部燒灼樣的疼痛，脹痛，鈍痛，有食欲不振，惡心，便秘，腹瀉這樣的癥狀，嚴重的會引起消瘦，貧血，舌炎，甚至有可能伴有上消化道出血。產生的病因考慮可能跟幽門螺桿菌感染有關系，再就是免疫因素，體質因素，遺傳因素，大量的吸煙飲酒都有可能會引發(fā)萎縮性胃炎，如果是伴有腸上皮化生，這種情況需要積極的治療，因為腸上皮化生往往提示疾病的性質發(fā)生了改變，有可能會進一步發(fā)展為胃癌。要注意飲食方面吃容易消化的食物，不要吃過熱、過冷的食物，以及辛辣的食物，要弱酸治療，積極的抗幽門螺桿菌治療，抑制膽汁反流，改善胃腸動力，另外要進行手術治療，主要是對于這種有性質改變的萎縮性胃炎。語音時長 1:41”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 20133次
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萎縮性胃炎伴腸上皮化生嚴重嗎病情分析：病情本身不大嚴重，但是需要引起高度重視的，因為胃炎伴腸上皮化生如果長時間得不到正規(guī)的診治易導致癌變。意見建議：萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，很容易癌變，應該引起我們的高度重視，需要給予干預治療。治療上需要先明確病因有針對性的采取治療方案，常用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑等對癥治療。胃炎患者應該注重日常飲食，應采取規(guī)律、清淡易消化飲食，避免暴飲暴食，避免過硬、過酸、過于辛辣和過熱飲食。避免飲酒和吸煙，飲食宜細嚼慢咽，定時定量。另外，胃炎患者應該避免緊張，及時的藥物治療及平時多加注意是可以延緩病情進展的，有條件的需要定期復查胃鏡取組織化驗。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-03 2204次
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萎縮性胃炎伴腸化生萎縮性胃炎伴腸化生，是慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查時常見的病理診斷，屬于慢性萎縮性胃炎的一種，屬于一種胃癌的癌前狀態(tài)，需要密切隨訪，定期行胃鏡檢查。治療上主要包括根除幽門螺桿菌治療，中成藥的應用如摩羅丹促進胃黏膜的再生和修復。同時要改變不良的生活飲食習慣。
白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 6201次
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慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生，是一種需要積極治療的胃部疾病。針對此病癥，醫(yī)學界通常采用藥物治療結合生活調理的綜合方案。一、針對慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生的藥物治療，主要包括以下幾類：1、胃黏膜保護劑：如硫糖鋁，它能在胃黏膜上形成一層保
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-17 0次
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慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生慢性中度的萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會惡化，甚至發(fā)展為胃癌，本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性，慢性萎縮性胃炎在癥狀表現上一般情況下缺乏特異性，可能會表現為上腹部燒灼樣的疼痛，脹痛，鈍痛，有食欲不振，惡心，便秘，腹瀉這樣的癥狀，嚴重的會引起消瘦，貧血，舌炎，甚至有可能伴有上消化
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-30 1244次
