肺動(dòng)脈狹窄的發(fā)病率,約占先天性心臟病的8%至10%,肺動(dòng)脈狹窄與單純肺動(dòng)脈瓣狹窄最為常見,約占90%,其次為漏斗部狹窄,肺動(dòng)脈干,及其分支狹窄的很少見,但可續(xù)發(fā)或并發(fā)瓣下狹窄,它可單獨(dú)存在和作為其他心臟畸形組成部分,如法洛四聯(lián)征,卵圓孔未閉癥等。
肺動(dòng)脈狹窄的病理解剖
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肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力大于25,運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30,稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí),輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力,波動(dòng)于30到40毫米汞柱;中度的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn),重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話,已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。01:04
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肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓如何治療,肺動(dòng)脈高壓的治療,分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療,對(duì)因治療我們首先需要明確,肺動(dòng)脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動(dòng)脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問題形成的,我們需要進(jìn)行對(duì)因治療,如果是心臟病原因?qū)е碌模覀兙鸵M(jìn)行心臟病的矯正,如果是肺動(dòng)脈栓塞原因的,我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等,對(duì)癥治療我們可以采取,降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等,當(dāng)然,如果肺動(dòng)脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進(jìn)行根除。01:12
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病理解剖診斷有哪些病理解剖診斷是病理診斷的舊稱(以前的那種叫法)。它的診根據(jù)不同送檢的標(biāo)本有不同的診斷,大致的診斷可以分為以下幾種類型:第1個(gè)是組織的損傷、修復(fù)、反應(yīng)性的改變。第2個(gè)是先天性發(fā)育異常。第3個(gè)是良性的病變,比如息肉。第4個(gè)是良性的腫瘤,比如血管瘤,平滑肌瘤,乳頭狀瘤。第5個(gè)惡性的腫瘤,有鱗癌,腺癌,平滑肌肉瘤,惡性黑色素瘤,血管肉瘤等等。不同的標(biāo)本會(huì)有它具體的診斷,病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據(jù)。語音時(shí)長 01:18”
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房間隔缺損的病理解剖房間隔缺損是由于原始心房間隔發(fā)育,融合,吸收異常所致,根據(jù)胚胎發(fā)生,房間隔缺損分為四個(gè)類型:①原發(fā)孔型房間隔缺損,也稱為Ⅰ孔型房間隔缺損,約占15%,缺損位于心內(nèi)膜墊與房間隔交界處,常合并二尖瓣或三尖瓣裂缺,此時(shí)又稱為部分型房間隔缺損。②繼發(fā)孔型房間隔缺損,最常見,約占75%,缺損位于房間隔中心卵圓窩部位,亦稱為中央型。③靜脈竇型房間隔缺損,約占5%,分為上腔型和下腔型。④冠狀靜脈竇型房間隔缺損,約占2%,缺損位于冠狀靜脈竇上端與左心房間,造成左心房血流經(jīng)冠狀靜脈竇缺口分流入右心房。語音時(shí)長 1:30”
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典型肺動(dòng)脈瓣狹窄的病理解剖肺動(dòng)脈狹窄的發(fā)病率約占先天性心臟病的8%至10%,肺動(dòng)脈狹窄與單純肺動(dòng)脈瓣狹窄最為常見,約占90%,其次為漏斗部狹窄,肺動(dòng)脈干,及其分支狹窄的很少見,但可續(xù)發(fā)或并發(fā)瓣下狹窄,可單獨(dú)存在和作為其他心臟畸形組成部分,如法洛四聯(lián)癥,卵球孔未閉癥等。
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發(fā)育不良型肺動(dòng)脈瓣狹窄的病理解剖什么樣肺動(dòng)脈瓣狹窄的病理解剖特征為三個(gè)瓣葉充分發(fā)育,瓣葉交界清楚,但互相融合形成幕狀,使瓣口明顯窄小。肺動(dòng)脈瓣環(huán)可正常,少數(shù)病人瓣環(huán)小或發(fā)育不全。肺動(dòng)脈主干呈狹窄后擴(kuò)張,且常延伸到左肺動(dòng)脈近端。常伴有卵圓孔未閉或房間隔缺損。
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肺動(dòng)脈瓣狹窄肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形,約占成人先天性心臟病的25%左右,主要是指肺動(dòng)脈瓣、瓣上或者瓣下出現(xiàn)狹窄。狹窄程度較輕的患者一般無明顯的臨床癥狀,但是狹窄嚴(yán)重的患者可以因?yàn)槟炒蝿×业捏w力活動(dòng)而出現(xiàn)死亡。如果在嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)了本病,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,預(yù)后較好,如果成年之后再進(jìn)行手術(shù)治療,預(yù)后要差一
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肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺動(dòng)脈高壓的區(qū)別肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺動(dòng)脈高壓的區(qū)別在于肺動(dòng)脈瓣狹窄指的是肺動(dòng)脈主干或者是主要分支的管狹窄,是可以治愈的,肺動(dòng)脈高壓指的是肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力升高,通常很難治愈。肺動(dòng)脈瓣狹窄:肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形,多數(shù)是因?yàn)橄忍斓男呐K發(fā)育異常導(dǎo)致的,可能是患者母親懷孕時(shí)受到病毒或細(xì)菌感染引起的,主要是指肺動(dòng)脈瓣、