心包穿刺術(shù)是當(dāng)心包膜腔內(nèi)有積液、積血或積膿時(shí),心包穿刺術(shù)既可作為確診的措施,又是解除心包壓塞的緊急治療措施。有2種途徑:
①胸骨旁途徑。只宜用于大量心包積液的病例,否則可能污染胸膜腔?;颊咦换虬肱P位。前胸皮膚消毒后,用1%普魯卡因浸潤麻醉,用心包穿刺針經(jīng)胸骨左旁第4肋間,距胸骨邊緣1cm處垂直刺人心包腔,抽吸積液。
②劍突旁途徑。較常采用?;颊咂脚P位或半臥位。前胸皮膚消毒,用1%普魯卡因浸潤麻醉,以心包穿刺針經(jīng)劍突左旁與肋軟骨弓之間刺入皮膚,然后針尖與皮膚成45°角斜行向上、向后稍向內(nèi)徐徐進(jìn)入。當(dāng)通過膈面心包膜進(jìn)人心包腔時(shí),有落空感,即可試行抽吸積液。