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• 老年高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來(lái)控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當(dāng)中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對(duì)于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導(dǎo)致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險(xiǎn)或者危害。所以老年人，在用降壓藥當(dāng)中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來(lái)，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當(dāng)中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2170次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類(lèi)的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類(lèi)降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類(lèi)的，或者再加上ACEI類(lèi)的、ARB類(lèi)的，就是說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的，比如纈沙坦、卡托普利這一類(lèi)藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2503次

• 老年高血壓危象治療前的注意事項(xiàng)有哪些
  1.正確選用降壓藥。有時(shí)藥物的副作用或不良反應(yīng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)降壓所帶來(lái)的益處。2.降壓幅度要合理。一般來(lái)說(shuō)，降壓幅度要根據(jù)治療前血壓水平，將患者血壓降至160/100mmHg的范圍。3.降壓速度要適當(dāng)。如腦出血時(shí)，應(yīng)積極快速降壓，但不要使血壓波動(dòng)太大或血壓過(guò)低。蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，快速將收縮壓降至150mmHg以下，有利于防止再出血。高血壓并發(fā)急性左心衰竭患者采取半坐臥位；高血壓腦出血患者采取左側(cè)臥位，發(fā)揮體位性降壓的效應(yīng)，持續(xù)低流量吸氧；昏迷患者保持呼吸道通暢；抽搐患者加強(qiáng)護(hù)理，防止咬傷舌頭，防止骨折或摔傷；行心電監(jiān)護(hù)，密切察血壓、心率、血?dú)獾淖兓?；觀察尿量、尿比重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-10 1183次

• 老年高血壓危象治療前的注意事項(xiàng)有哪些？
  老年高血壓危象在治療前，一定要綜合的評(píng)估病情，正確的診斷，要分清心、腦、腎有沒(méi)有受損，如果伴有心腦腎，視網(wǎng)膜的受損。這種情況屬于高血壓急癥，一定要積極的治療，除了控制血壓以外，應(yīng)該要積極治療并發(fā)癥。就是如果沒(méi)有心腦腎以及視網(wǎng)膜的并發(fā)癥，那么就屬于是高血壓亞急癥，這種情況的處理，主要是控制血壓，治療方面要注意高血壓危象的治療原則是，準(zhǔn)確的評(píng)估病情風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于高血壓亞急癥需要密切地監(jiān)測(cè)，調(diào)整口服降壓藥，逐漸的控制血壓，對(duì)于高血壓急癥，快速平穩(wěn)降壓，減輕器官的損害，積極查找病因，高血壓急癥，為了防止或者減輕心、腦、腎等重要臟器的損害。早期要進(jìn)行評(píng)估，做出危險(xiǎn)分層，針對(duì)患者的具體情況制定個(gè)體化的血壓控制目標(biāo)，以及用藥方案，迅速恰當(dāng)?shù)亟袒颊叩难獕嚎刂频哪繕?biāo)范圍內(nèi)，其中采取緊急措施，保護(hù)靶器官。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1149次

• 老年高血壓的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：日常生活中，高血壓患者應(yīng)注意定期測(cè)量血壓、合理作息、勞逸結(jié)合。應(yīng)遵照醫(yī)囑持續(xù)服藥，不要隨意擅自換藥或停藥，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理安排膳食和排便，不能乘坐飛機(jī)等。意見(jiàn)建議：每日鹽的攝入量不超過(guò)6克為宜，減少飲食中的飽和脂肪酸，補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)，多吃新鮮的水果和蔬菜，增加富含鉀、和鈣的食物的攝入量。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1101次

• 老年高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：患者不能擅自用藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的藥物服用。在用藥過(guò)程中應(yīng)該保證健康的生活習(xí)慣，戒酒戒煙，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等方式控制體重。意見(jiàn)建議：建議患者定期對(duì)血壓水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果觀察到血壓指標(biāo)有了一定的改善，應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生后適當(dāng)減少用藥劑量。另外建議患者密切留意自身的身體狀況，如果用藥過(guò)程中出現(xiàn)了不適癥狀，應(yīng)該盡快就醫(yī)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-16 1202次

• 老年高血壓患者冬季有哪些注意事項(xiàng)
  老年高血壓患者在冬季，首先就是要注意防寒保暖，氣溫下降它會(huì)使血管的彈性降低，血壓升高，造成心血管病的高發(fā)，氣溫驟降的時(shí)候一定要注意及時(shí)的添加衣物，出門(mén)要戴帽子，手套和口罩，避免冷空氣的刺激，天氣寒冷時(shí)盡量的避免外出。在生活起居上一定要有規(guī)律，保證充足的睡眠。高血壓患者在冬季更要注意起居規(guī)律，不要熬夜
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 111次

• 老年高血壓危象的康復(fù)治療有哪些
  糾正危險(xiǎn)因素，過(guò)量飲酒吸煙，高血壓家族史，性格急躁以及超重等是為老年高血壓危象的重要危險(xiǎn)因素，強(qiáng)調(diào)日常起居生活規(guī)律，堅(jiān)持戒煙避免長(zhǎng)期大量飲酒，減少鈉鹽攝入。建議飲食中氯化鈉攝入小于六克每天，降低體重，減少熱量攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及高纖維飲食，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，每日膽固醇攝取量小于三百毫克，
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 69次