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醫(yī)生主講實錄

什么是高血壓危象,高血壓危象包括兩大類:一類是高血壓急癥,一類是高血壓亞急癥。

高血壓急癥是指原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓患者在某些誘因作用下突然血壓升高在某些誘因作用下,血壓突然和明顯升高到180/120mmHg,并同時伴有進(jìn)行性心、腦、腎等靶器官進(jìn)行性功能不全的表現(xiàn),其中包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血(腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血)、腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合征、主動脈夾層等。如果患者并發(fā)急性肺水腫、主動脈夾層或心肌梗死,其實血壓僅中度升高也應(yīng)視為高血壓急癥。

另一類為高血壓亞急癥,是指患者血壓雖然升高,但是沒有靶器官的嚴(yán)重?fù)p害,但是可以同時出現(xiàn)血壓明顯升高而造成的頭痛、鼻出血、煩躁不安等等。

老年高血壓患者多并發(fā)冠心病、心力衰竭、腦血管疾病、腎功能不全、糖尿病等,平時的血壓波動就大,因此發(fā)生高血壓急癥和高血壓亞急癥的機(jī)會較年輕人明顯增加。老年高血壓常見的病因為,一是原發(fā)性高血壓,二是繼發(fā)性高血壓。 

繼發(fā)性的高血壓主要是指腎血管性高血壓以及腎上腺素,比如原發(fā)性醛固酮增多癥及嗜咯細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。它的常見誘因一般為寒冷、過勞、精神創(chuàng)傷、情緒激動、緊張、失眠、應(yīng)急狀態(tài)等等。另外是突然停服降壓藥物或者用藥不當(dāng)。第三是用藥或者飲食不當(dāng),使用外源性糖皮質(zhì)激素或者鹽皮質(zhì)激素、單胺氧化酶激素,過多食用含有酪氨的食物等等。

以上內(nèi)容僅供參考

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