高血壓患者一天中什么時(shí)間服藥最佳,除考慮藥物因素外,還要看患者的血壓波動(dòng)性及晝夜規(guī)律性,人體24小時(shí)血壓波動(dòng)是有規(guī)律的,正常人血壓的晝夜規(guī)律性,晨起6到10時(shí),下午,4到8時(shí)血壓最高,而午夜睡眠時(shí)血壓最低,夜間平均血壓較日間血壓的10%,這種規(guī)律形式應(yīng)適應(yīng)了白天活動(dòng)應(yīng)急所需的血液供應(yīng),還能使心,腦,腎等重要臟器在夜間得到充分的休整。
但是高血壓患者常表現(xiàn)為防止血壓異常增高與腦出血,心肌梗死發(fā)生密切相關(guān),或晝夜節(jié)律消失導(dǎo)致心,腦,腎等靶器官的損害,降壓藥物治療就是要降低峰值血壓,恢復(fù)血壓的晝夜節(jié)律,最終減少靶器官的損害,降低心腦血管事件的發(fā)生,一般降壓藥物的起效時(shí)間為0.5到1小時(shí),最大作用時(shí)間為1到2小時(shí),長(zhǎng)效藥物最大作用時(shí)間為4到6小時(shí)或更長(zhǎng),降壓藥物的口服時(shí)間應(yīng)在峰值血壓來(lái)臨前1到2小時(shí),降壓藥服藥時(shí)間應(yīng)安排在,早晨6點(diǎn)或更早,,以至午后2點(diǎn),至于晚上睡覺前能否服用降壓藥,應(yīng)視具體情況而定。
如果夜間血壓過低又發(fā)生缺血性腦血管病的危險(xiǎn),不可服用降壓藥,但是許多患者的血壓晝夜節(jié)律消失,夜間血壓腎發(fā)性升高,在這種情況下如果仍然不服用降壓藥就十分危險(xiǎn)了,因此自測(cè)和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)夜間血壓明顯升高,在晚6到8點(diǎn)服用中短效降壓藥物,如果夜間血壓正常偏低,則要避免睡前服用降壓藥。