在超聲引導(dǎo)穿刺中,除了超聲儀的三維空間的分辨率的限制以外影響穿刺準(zhǔn)確性的主要因素如下:
第一,受儀器的影響對于小病灶穿刺,應(yīng)注意儀器分辨率和厚度容積效應(yīng)的影響。
第二,引導(dǎo)架的影響,在超聲穿刺引導(dǎo)中,除了超聲儀的三維空間分辨率的限制以外,還有導(dǎo)向器或者引導(dǎo)針的配置不當(dāng),容易對穿刺的效果有影響。
第三,呼吸及吞咽的影響,胸腹部病灶隨著呼吸有不同程度范圍的移動(dòng)操作前應(yīng)該訓(xùn)練患者屏住呼吸,穿刺時(shí)禁止患者做深呼吸。
第四,穿刺目的的影響,穿刺造成的移動(dòng)讓穿刺針接觸到靶器官時(shí),該器官或多或少會(huì)向?qū)?cè)移位,因而體內(nèi)的靶目標(biāo)可能偏離了穿刺路線。
第五,針尖的形狀,非對稱性,穿刺針針尖有直斜兩面,針尖形狀的非對稱性,斜面形針尖和在穿刺過程中由于阻力的作用,產(chǎn)生偏離穿刺方向分力而引起針的偏移。
第六,組織的阻力過大或者是主力的不均衡,細(xì)長針具有彈性十分安全的優(yōu)點(diǎn),然而當(dāng)遇到阻力很大的組織或者是阻力不均衡的組織時(shí),病灶的組織結(jié)構(gòu)不均等的時(shí)候,細(xì)長針的可能發(fā)生彎曲變形,因而偏離穿刺方向,以上是超聲穿刺治療的一些缺點(diǎn)和不足。