冠心病患者大多數(shù)能生存很多年,但是有發(fā)生心肌梗死或者是猝死的風(fēng)險,有室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯者預(yù)后比較差。但決定預(yù)后的主要因素是冠狀動脈病變的范圍和心功能,左冠狀動脈主干病變最為嚴(yán)重。
左主干狹窄患者第一年的生存率為70%,三支血管病變及心功能減退病,射血分?jǐn)?shù)小于25%患者的生存率與左主干狹窄相同。左前降支近段病變較其它兩支的病變嚴(yán)重,患者應(yīng)該具體的治療和預(yù)防。
二級預(yù)防主要是措施,即所謂的ABCDE方案。
A:阿司匹林和ACER;
B:p受體阻滯劑和控制血壓;
C:控制膽固醇和吸煙;
D:控制飲食和糖尿病;
E:健康教育和運動。