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甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

甲狀腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。主要包括:

一、出血,可以形成血腫,嚴(yán)重者可以壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、窒息。出現(xiàn)血腫時,應(yīng)床旁搶救,拆線清除血腫。床旁應(yīng)該常備拆線包,然后進(jìn)行止血。

二、術(shù)后低鈣血癥,這是由于手術(shù)時甲狀旁腺被誤切,表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高,術(shù)后一到三天可出現(xiàn)手足抽搐、面部和四肢麻木感、針刺感,嚴(yán)重時四肢強直、痙攣。處理措施包括癥狀出現(xiàn)應(yīng)該補鈣,癥狀輕者可口服補鈣,癥狀較重可靜脈滴注10%的葡萄糖酸鈣。預(yù)防措施是保護(hù)甲狀旁腺不被切除。如果發(fā)現(xiàn)切除甲狀腺內(nèi)有甲狀旁腺,應(yīng)將甲狀旁腺移植于胸鎖乳突肌周圍的結(jié)締組織中。

三、喉返神經(jīng)損傷,包括切除或者結(jié)扎引起的永久性損傷及鉗夾撕裂組織水腫,血腫壓迫引起的暫時性損傷,有占10%左右,術(shù)后一旦發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷甚至斷裂,應(yīng)采用手術(shù)橋接,神經(jīng)吻合手術(shù)有肯定療效。

以上內(nèi)容僅供參考

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