胸膜炎是發(fā)生在胸口部位的炎癥、感染、腫瘤、外傷和心衰等,許多原因都能引起胸膜炎,根據(jù)胸腔內(nèi)有無積水將胸膜炎分為兩類,胸膜炎積水需要早治療,以免引起呼吸困難,對心臟造成壓迫,導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。通常來說,胸膜炎積水在積極治療使得嚴(yán)重消退后,癥狀就可以消失,發(fā)生胸膜炎時應(yīng)及時進(jìn)行胸CT的檢查,抽出積水,化驗其性質(zhì)以查明病因,才能采取有效的治療措施。
依照胸膜炎積水的比重、顏色、組成等判斷其來源和性質(zhì),考慮患者的病史和癥狀,以便于判斷出胸膜炎積水的類型。青年人出現(xiàn)的胸也多為結(jié)核性的,如果確認(rèn)為結(jié)核性胸膜炎,需要及早去醫(yī)院住院,接受正規(guī)的抗結(jié)核治療。
出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎后應(yīng)積極抗炎,針對原發(fā)病進(jìn)行治療,輔助以胸腔積水吸收的藥物吸引感染引起的,應(yīng)選用有效的抗生素;病毒感染引起的應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療;如果胸部顏色因自身免疫性疾病引起的,針對基礎(chǔ)疾病治療后可有所改善。
需要注意的是胸膜炎積水的治療,可以采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流排出積水,起到緩解壓迫癥狀的作用,但是不能長期反復(fù)的抽積水。這種方法對于疾病的根治沒有效果,反而可能會引發(fā)感染,導(dǎo)致胸膜炎患者病情的惡化。
胸膜炎積水患者在積極進(jìn)行治療的同時,應(yīng)注意日常保養(yǎng),保證充足的休息、避免勞累、采取合理的飲食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)要多食一些高蛋白、高熱量、易消化的食物,補充營養(yǎng),要注意保暖防止受涼感冒。
總之胸膜炎積水的患者應(yīng)根據(jù)病因不同,采取適合的治療方法,經(jīng)過及時有效的治療,胸膜炎患者通常不容易復(fù)發(fā)。治愈后可能會有胸膜黏連,患者在一年內(nèi)深呼吸、咳嗽、打噴嚏、劇烈運動時會有不適出現(xiàn),但是之后會逐漸緩解。