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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀

  骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是我們常見的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人，關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)，一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關(guān)節(jié)，比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，最后才累及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué)，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。

  

  02:11
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 8694次

• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10048次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在關(guān)節(jié)的表現(xiàn)主要有晨僵，尤其是晨起或者長時間不運動的時候。關(guān)節(jié)的疼痛與壓痛關(guān)節(jié)痛也是最早出現(xiàn)的癥狀。關(guān)節(jié)的腫脹，多因為關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)腔積液或者關(guān)節(jié)周圍的軟組織炎癥引起來的。晚期的患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形變，除了關(guān)節(jié)癥狀以外，患者還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，肺間質(zhì)纖維化，胸腔積液心包炎，腎臟的淀粉樣變，或者由于關(guān)節(jié)腫脹引起的神經(jīng)卡壓而出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，外管綜合征等，患者還合并有干燥綜合征的表現(xiàn)，比如口干眼干等癥狀。
  語音時長 1:15”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-09 3931次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀
  類風(fēng)濕這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的，這種疾病屬于風(fēng)濕病的一種類型，這種疾病形成的原因現(xiàn)在還不是很明確，有可能是由于自身免疫性因素導(dǎo)致的，也有可能是由于遺傳性的因素引起的，在后天的環(huán)境當(dāng)中感染了一些細(xì)菌以及病毒也會導(dǎo)致類風(fēng)濕這種疾病的出現(xiàn)。類風(fēng)濕這種疾病容易累及到關(guān)節(jié)，會損害關(guān)節(jié)的軟骨以及滑膜，所以會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛，另外也會產(chǎn)生一些炎癥性細(xì)胞因子，這些因子會刺激周圍的組織，導(dǎo)致炎性液體的滲出，所以會引起關(guān)節(jié)的腫脹。由于疼痛以及腫脹，所以會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的功能障礙，到了晚期會引起局部的畸形，這種疾病常常發(fā)生在四肢比較小的關(guān)節(jié)當(dāng)中，尤其是手指的關(guān)節(jié)常常對稱出現(xiàn)。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-08 1750次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀常見的有哪些
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，常見的主要是在病情活動期的時候，可以出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛，壓痛及活動受限。還可以表現(xiàn)為僵硬感，隨著病情進展，就會逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至強直。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚無特效藥物能夠根治，所以一定要堅持正規(guī)有效的藥物治療，也要堅持隨診。當(dāng)然也要加強日常生活的護理，在病情緩解期的時候，就要適當(dāng)?shù)倪M行運動和鍛煉，防止關(guān)節(jié)廢用。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-04 1202次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何控制炎癥
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的目的在于控制炎癥，消除關(guān)節(jié)的水腫，減輕癥狀，延緩病情的發(fā)展，防止畸形。使用的藥物，比如中藥雷公藤，還有一些抗瘧疾藥以及皮質(zhì)激素，免疫抑制劑比如環(huán)磷酰胺等等。同時營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 1101次

• 產(chǎn)后類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀
  產(chǎn)后類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的主要癥狀有：一、疼痛，產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是全身關(guān)節(jié)，手，腳，腰，肩膀，腳底有酸痛，肌肉酸，遇冷遇風(fēng)病情加重，有點病人發(fā)展為產(chǎn)后風(fēng)濕性風(fēng)濕和類風(fēng)濕病癥。二、腫脹，腫脹是關(guān)節(jié)炎癥的常見表現(xiàn)，與關(guān)節(jié)疼痛的程度不一定相關(guān)。三、功能障礙，關(guān)節(jié)疼痛及炎癥引起的關(guān)節(jié)周圍組織水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 292次

• 產(chǎn)后類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些
  產(chǎn)后類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀與普通患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀相似。患者通常以關(guān)節(jié)腫脹，疼痛起病。一般累及到雙手近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，腕管關(guān)節(jié)，有的患者是以少關(guān)節(jié)起病，而有的患者可以突然出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)受累。部分患者還可以伴有發(fā)熱，乏力，消瘦等全身非特異性癥狀。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如累及到肺臟，患者可以出現(xiàn)咳嗽
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 143次