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• 腦出血查體體征

  腦出血患者查體的體征，根據(jù)患者的出血嚴(yán)重程度會(huì)有不同的表現(xiàn)?；颊叱Ｒ姷那闆r會(huì)有不同程度的肢體的偏癱，可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的肌力下降，也可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的完全性偏癱，同時(shí)還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的感覺減退。對(duì)于一些出血量比較大的患者，可能出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，像嗜睡、昏睡、昏迷。當(dāng)然出血量更大的患者可能會(huì)發(fā)生腦疝，從而出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔不等大，散大的一側(cè)對(duì)光反射是遲鈍，甚至消失的。當(dāng)然對(duì)于一些出血量更大的患者，可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔的散大。對(duì)于出現(xiàn)這種體征的患者，往往提示患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命。

  

  01:17
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 18695次

• 腦出血瞳孔不等大是什么原因

  腦出血瞳孔不等大考慮是以下幾種情況引起的：1、大腦半球的出血：出血量比較大的時(shí)候會(huì)引起水腫壓迫腦子，讓腦子形成顳葉溝回疝，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔擴(kuò)大、光盤消失或者遲鈍，是需要手術(shù)治療的。2、中腦的出血：會(huì)出現(xiàn)出血側(cè)瞳孔的擴(kuò)大，甚至有對(duì)邊手腳的癱瘓。3、頸部交感神經(jīng)的受損：會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔的縮小，同時(shí)患側(cè)臉部是沒有汗的。4、腦出血伴有腦動(dòng)脈瘤：也可以出現(xiàn)瞳孔的不等大。5、腦出血伴有糖尿病：患者有可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔不等大的情況。6、腦出血合并腦疝：患者兩邊瞳孔是不等大的，一開始的時(shí)候瞳孔可能會(huì)縮小，反應(yīng)會(huì)變得遲鈍，后來瞳孔就會(huì)放大開始變得不規(guī)則，無論是直接的還是間接的光反射都會(huì)消失，有些時(shí)候?qū)?cè)瞳孔可能是正常的。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 6609次

• 腦出血瞳孔擴(kuò)散
  腦出血是指非外傷性所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，應(yīng)注意出血過后瞳孔的變化。因?yàn)槟X出血過后，顱內(nèi)壓力迅速增大，可以引起腦組織向其它地方移位，而壓迫腦干，引起動(dòng)眼神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致瞳孔的變化。如果瞳孔出現(xiàn)不等大的表現(xiàn)，要考慮腦疝的形成。觀察到患者瞳孔有變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。腦出血后遺癥的患者需要改善腦部的循環(huán)和腦部的代謝，可以繼續(xù)使用抗血小板聚集的藥物，一般可以通過中西醫(yī)藥來治療，最好是聽從神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，腦出血后遺癥會(huì)產(chǎn)生幾種或者多種的狀況。
  語音時(shí)長 1:31”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 7070次

• 腦出血瞳孔變化
  腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，所以出現(xiàn)瞳孔變化是不一樣的。如果是少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是完全正常的，光反射正常，并且直徑2到3毫米。然而如果是基底節(jié)位置腦出血，出血量大的話會(huì)壓迫腦干和動(dòng)眼神經(jīng)，首先可以表現(xiàn)為同側(cè)的瞳孔散大，而如果是不及時(shí)的治療和處理，可以因?yàn)槟X干功能的受損而導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現(xiàn)這種狀況就說明病情非常重了。而如果是位于腦干的腦出血可以導(dǎo)致出現(xiàn)瞳孔的針尖樣縮小，隨后出現(xiàn)瞳孔的散大，也可以出現(xiàn)瞳孔的大小不一，橢圓形等情況。
  語音時(shí)長 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 6285次

• 腦出血瞳孔變化是怎樣
  腦出血存在不同的出血部位和出血量的多少差異，出現(xiàn)瞳孔變化不一樣。如果少量腦出血并不影響瞳孔的變化，瞳孔是正常的，光反射正常。如果是基底節(jié)位置腦出血，出血量大的話會(huì)壓迫腦干和動(dòng)眼神經(jīng)，同側(cè)的瞳孔散大，而如果是不及時(shí)的治療和處理，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，并且光反射消失，固定出現(xiàn)這種狀況就說明病情非常重。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-25 3405次

• 腦出血為什么瞳孔放大
  腦出血出現(xiàn)瞳孔放大，主要是因?yàn)檠[量比較大，壓迫動(dòng)眼神經(jīng)所致，這樣可以引起出血同側(cè)的瞳孔散大。另外血腫也會(huì)對(duì)于腦干造成壓迫，影響到動(dòng)眼神經(jīng)核，如果壓迫時(shí)間長了，會(huì)引起雙側(cè)瞳孔散大。出現(xiàn)瞳孔散大是腦疝表現(xiàn)，需要通過ct檢查確診后進(jìn)行手術(shù)，清除血腫。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-02 2602次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血瞳孔放大存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn)，但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大，只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大，對(duì)病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時(shí)有效的降低顱內(nèi)壓，這是治療的關(guān)鍵，什么時(shí)候醒是有個(gè)過程的，與治療、疾病情況、嚴(yán)重程度是有關(guān)的，無法簡(jiǎn)單的估計(jì)。植物人的可能性不是沒有，但是一般在度過危險(xiǎn)期后，變
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-09 239次

• 腦出血并發(fā)腦疝的瞳孔
  腦出血并發(fā)腦疝的話，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，首先會(huì)出現(xiàn)血腫這一側(cè)的瞳孔變大并且光反射消失，如果無法及時(shí)的解除腦疝，那會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，這是提示腦干功能衰竭的表現(xiàn)。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-12 12128次