溶栓治療就是應(yīng)用纖溶酶原激活劑一類(lèi)的溶栓藥物，直接或間接的使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻塞的血管再通，這種治療方法稱(chēng)為溶栓療法。
溶栓主要適用于急性心梗、急性腦梗塞以及肺梗塞等疾病的治療，靜脈溶栓是溶栓療法中最常用的一種，溶栓方案應(yīng)根據(jù)患者的病情而定。
什么是溶栓治療
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-15 14237次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類(lèi)，一類(lèi)叫TPA，另外一類(lèi)是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-20 4730次
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腦梗塞為什么要溶栓發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專(zhuān)家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門(mén)的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門(mén)檻也是很?chē)?yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。
01:56
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 7063次
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什么是溶栓治療溶栓治療是指使用藥物直接或間接將血漿纖維蛋白溶解酶原，即纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶解酶，迅速破壞纖維蛋白溶解血栓。同時(shí)通過(guò)清除和滅活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ，阻礙凝血過(guò)程，發(fā)揮抗凝效應(yīng)。溶栓治療可迅速溶解部分或全部的肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓，恢復(fù)肺組織再灌注，減少肺動(dòng)脈阻力，降低肺動(dòng)脈壓，改善右室功能。減少嚴(yán)重肺栓塞的病死率和復(fù)發(fā)率。溶栓治療是治療嚴(yán)重肺栓塞最重要的方法，使用得當(dāng)可迅速緩解癥狀挽救生命，溶栓治療的時(shí)間窗一般定為兩周以內(nèi)，但鑒于可能存在血栓形成的動(dòng)態(tài)過(guò)程，溶栓治療的時(shí)間窗并不是絕對(duì)的。溶栓治療應(yīng)盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進(jìn)行，對(duì)于溶栓指征的患者盡早行溶栓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 15587次
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什么是溶栓藥非特異性纖溶酶原激活劑常用鏈激酶尿激酶激活，鏈激酶為一種蛋白，可引起過(guò)敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)，避免再次使用，尿激酶無(wú)抗原性和過(guò)敏反應(yīng)，價(jià)格便宜，較常用。特異性纖溶酶原激活劑，臨床最為常用為人重組，TPA，RT-PA，阿替普酶，系通過(guò)基因工程技術(shù)制備，可選擇性激活血栓中纖維蛋白組合的纖溶酶原，主要降解血栓中的纖維蛋白，對(duì)全身纖溶活性影響小。急性st段抬高型心肌梗死，栓溶方案如下：鏈激酶150萬(wàn)iu，約2.2萬(wàn)iu/kg，用10ml生理鹽水溶解，再加入一百毫升5%～10%葡萄糖液體中，三十分鐘靜脈滴入，尿激酶滴完后12小時(shí)，皮下注射普通肝素7500u或低分子肝素，每12小時(shí)一次，持續(xù)三至五天。重組組織型纖溶酶原激活劑，itpa8mg，靜脈推注，42mg于九十分鐘內(nèi)靜脈滴注，總量為50mg，itpa滴畢后飲用肝素，每小時(shí)700～1000u，靜脈滴注48小時(shí)，監(jiān)測(cè)aptt維持在六十至八十秒，以后皮下注射肝素7500u，每12小時(shí)一次，持續(xù)三到五天。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-04 6408次
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什么是腦梗的溶栓治療病情分析：腦梗的溶栓治療，就是通過(guò)靜脈使用一些纖溶酶原激活劑藥物，使堵塞在血管內(nèi)的血栓溶解，從而就能夠達(dá)到使腦血管通暢，挽救壞死腦組織的周?chē)娜毖氚祹?，可以改善患者神?jīng)功能缺損的癥狀。意見(jiàn)建議：腦梗死的患者在靜脈溶栓以后，一定要密切的觀察病情的變化，主要是對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，比如說(shuō)血壓，脈搏還有呼吸的情況，如果患者血壓突然間升高，出現(xiàn)煩躁不安或者是神經(jīng)功能缺損的癥狀加重，就要考慮可能是溶栓的藥物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了顱內(nèi)出血，要立即完善頭部CT檢查。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-01 1202次
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靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓對(duì)治療腦卒中有什么作用病情分析：溶栓是目前比較好的治療急性腦梗死的方法，但是腦出血的這一種腦卒中是不適用于靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓治療的。靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓都可以使藥物盡快的到達(dá)栓塞的血管部位，盡快的溶解血栓而治療這種缺血性腦卒中。意見(jiàn)建議：建議患者在溶栓前應(yīng)該確定自己的發(fā)病時(shí)間聽(tīng)從醫(yī)師的安排，因?yàn)椴皇敲恳环N卒中患者都適合溶栓治療，在平時(shí)還是應(yīng)該保持身體的強(qiáng)健，多進(jìn)行體育鍛煉，控制好血壓血糖。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-21 802次
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熱血溶栓是治療溶栓的方法嗎熱血溶栓通常不是治療溶栓的方法。治療溶栓的方法通常是指靜脈滴注可以溶解血栓的藥物，以直接或間接的方式將血栓當(dāng)中的纖維蛋白進(jìn)行溶解，進(jìn)而使阻塞的血管被疏通，使受阻塞的血管重新獲得血氧供應(yīng)，因此熱血溶栓并不是治療溶栓的方法，建議患者注意多休息，避免過(guò)度勞累。
錢(qián)端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-10-10 119次
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溶栓衛(wèi)士治療什么溶栓衛(wèi)士不是藥物，是不能治療疾病的，而溶栓一般是治療腦血管堵塞的。腦血管堵塞是指腦梗死，其原因是因?yàn)槟X血栓，也就是血管里形成的血凝塊。如果血栓剛形成，可以靜脈注射一類(lèi)藥物比如阿替普酶注射液或者尿激酶等，發(fā)病后4、5個(gè)小時(shí)內(nèi)注射此類(lèi)藥物效果較好，治療時(shí)間越早越好，此類(lèi)藥物可以溶解血凝塊，血凝塊溶解血管
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-02-22 455次
