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• 慢性咳嗽鑒別診斷

  所謂的慢性咳嗽，就是超過(guò)八周以上的咳嗽。這樣的咳嗽需要進(jìn)一步地進(jìn)行鑒別診斷。所謂的鑒別診斷，就是在醫(yī)學(xué)上面，醫(yī)生會(huì)考慮幾種疾病，這些情況都需要進(jìn)行檢查，確診或者排除。慢性咳嗽，一般的鑒別診斷，常見(jiàn)的原因往往是感染性的，常見(jiàn)的支氣管炎，或者就是原來(lái)有些慢性的肺病，需要進(jìn)一步地檢查，比如做CT、肺功能等等。再一個(gè)就是說(shuō)過(guò)敏性疾病，比方說(shuō)他有哮喘，以及過(guò)敏引起來(lái)的。再一個(gè)就是腫瘤的問(wèn)題，我們大家都非常害怕得腫瘤，這個(gè)一定不要漏掉，醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些針對(duì)性的檢查，比如做肺部的CT，以及拍片子，以及查血等等，也都可以幫助大家能夠明確。最后還有比較少見(jiàn)的疾病，慢性咳嗽的鑒別診斷，在醫(yī)生的眼里和你想象的原因，可能有些差距，所以應(yīng)該要遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查明確病因，有針對(duì)性的治療等等，才能夠獲得良好的治療效果。

  

  01:35
  劉國(guó)梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 4532次

• 怎么診斷慢性胃炎

  首先所有疾病的診斷，都是通過(guò)癥狀、體征、病史，以及實(shí)驗(yàn)室和輔助的臨床檢查，進(jìn)行診斷和鑒別診斷的。那么針對(duì)于慢性胃炎而言，由于有很多慢性胃炎，是沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn)的，也就是無(wú)癥狀性的胃炎。還有一部分人，他的主要臨床表現(xiàn)，就是上腹的疼痛、腹脹、餐后的飽脹，以及其他的不適、消化不良等等。因此沒(méi)有癥狀的時(shí)候，也不能夠完全除外慢性胃炎。從體征上來(lái)說(shuō)，大部分慢性胃炎的病人，都沒(méi)有非常典型的這種體征，比如壓痛，或者是肌緊張，或者反跳痛等等。我們要想診斷慢性胃炎，其實(shí)主要還是通過(guò)輔助檢查。輔助檢查，包括檢驗(yàn)，包括胃酸這種測(cè)定。因?yàn)橛泻芏辔秆资?，由于胃酸分泌的異常所?dǎo)致的，包括免疫性的胃炎等，還有一些特殊的胃炎，隨著他的病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)貧血，或者是由于維生素B12缺乏，所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的改變。當(dāng)這出現(xiàn)這些癥狀之后，要反推回來(lái)考慮一下，他是不是特殊類(lèi)型的胃炎所導(dǎo)致的。

  

  01:36
  張喆 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-06-13 6318次

• 慢性咳嗽與咳嗽變異型哮喘如何鑒別診斷？
  慢性咳嗽與咳嗽變異型哮喘如何鑒別診斷咳嗽變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn)，無(wú)明顯喘息、呼吸急促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性。臨床主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通?？人员容^劇烈，夜間咳嗽為其重要特征。上呼吸道感染、冷空氣、灰塵、油煙等，容易誘發(fā)或加重咳嗽。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：一、慢性咳嗽常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。二、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率>20%。三、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素治療有效。四、排除其他原因引起的慢性咳嗽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-10 6119次

• 咳嗽與咳痰的診斷
  咳嗽與咳痰產(chǎn)生的原因非常多，其中比較常見(jiàn)的疾病就是支氣管疾病及慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支氣管擴(kuò)張、原發(fā)性的支氣管癌等，還有就是肺部的一些疾病，肺炎，細(xì)菌性病毒性真菌性肺炎都有可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽咳痰，另外肺結(jié)核肺膿腫，肺水腫，彌漫性的肺間質(zhì)化，還有肺結(jié)節(jié)病等。其他比如白血病、惡性組織細(xì)胞病，進(jìn)行性系統(tǒng)硬化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，都可能會(huì)引起患者出現(xiàn)咳嗽咳痰的表現(xiàn)。針對(duì)這種情況的診斷，關(guān)鍵就是要看一下，疾病的性質(zhì)以及嚴(yán)重程度，關(guān)鍵是看一下痰的性質(zhì)，如果是黏稠痰伴有高熱，顯然有可能是感染因素導(dǎo)致的，如果痰是膿性為綠色或者黃色，臭味兒，往往提示是厭氧菌感染，如果說(shuō)是血性痰，痰帶有血液，血液多少不一，這種情況往往提示有可能是肺結(jié)核、肺梗死，甚至肺癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 4842次

• 慢性腎功能衰竭診斷與中醫(yī)治療
  慢性腎衰竭的腎臟已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損傷。腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高，導(dǎo)致蛋白的漏出，腎臟的排泄能力降低，引起肌酐的升高，排水排鈉能力降低，水鈉潴留，導(dǎo)致水腫和高血壓等，病情不加以及時(shí)控制的話，腎臟受損加重，發(fā)展下去最終就是尿毒癥，需要透析或是換腎以維持生命了。目前這樣的情況，單純的西醫(yī)或是中醫(yī)都是不能達(dá)到理想的治療的，建議可以采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，及時(shí)治療現(xiàn)在的病情，中西醫(yī)結(jié)合不是說(shuō)吃幾中西藥和中藥就叫中西醫(yī)結(jié)合，它是一個(gè)系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合的治療方案，及時(shí)得當(dāng)?shù)刂委?，病情是可以達(dá)到有效控制的，可以有效提高患者的生活質(zhì)量。建議平時(shí)注意休息，避免勞累，防止感冒，適當(dāng)限水，限鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1701次

• 早泄診斷與治療
  病情分析：早泄是指陰莖插入陰道內(nèi)，在無(wú)法控制的情況下，不到一分鐘即出現(xiàn)射精，這種情況可以診斷為早泄。如果經(jīng)常出現(xiàn)不到1分鐘就射精的情況，就需要及時(shí)治療。想要暫時(shí)性的改善，可以選擇服用西藥氟西汀等，如果想要長(zhǎng)期慢慢調(diào)理的話，建議服用中成藥溫腎蘇拉甫片，效果會(huì)比較好。意見(jiàn)建議：早泄患者在做以上治療時(shí)，同時(shí)還應(yīng)注意生活要規(guī)律，不要熬夜，酗酒，抽煙，多做戶外運(yùn)動(dòng)，如深蹲，游泳，騎單車(chē)，跑步等以達(dá)到健腎的目的。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-22 1101次

• 咳嗽與咳痰的診斷
  咳嗽與咳痰產(chǎn)生的原因非常多，其中比較常見(jiàn)的疾病就是支氣管疾病及慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支氣管擴(kuò)張、原發(fā)性的支氣管癌等，還有就是肺部的一些疾病，肺炎，細(xì)菌性病毒性真菌性肺炎都有可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽咳痰，另外肺結(jié)核肺膿腫，肺水腫，彌漫性的肺間質(zhì)化，還有肺結(jié)節(jié)病等。其他比如白血病、惡性組織細(xì)胞
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 138次

• 慢性咽炎的診斷和治療
  慢性咽炎的診斷，診斷要點(diǎn)：第一個(gè)，是患者有咽部異物感，癢感，灼熱感，干燥感或者是微痛感，由于咽后壁黏稠分泌物的刺激，患者在早上起來(lái)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頻繁的咳嗽和惡心。第二個(gè)，是咽部檢查可以見(jiàn)到有黏膜慢性充血，血管擴(kuò)張呈現(xiàn)一個(gè)暗紅色，咽后壁有散在的淋巴濾泡，長(zhǎng)有少量黏稠分泌物附著在黏膜的表面或者是黏膜充血肥
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-24 94次