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?原發(fā)性肝癌需要以下疾病的鑒別：

第一、繼發(fā)性肝癌，肝臟血液豐富與其他癌腫可轉(zhuǎn)移至肝臟，繼發(fā)性肝癌大多都是由胃、肺、結(jié)腸、胰轉(zhuǎn)移而來的，大多都是多發(fā)性結(jié)節(jié)，臨床表現(xiàn)以原發(fā)癌表現(xiàn)為主，少數(shù)可僅有繼發(fā)性肝癌的征象，比如肝結(jié)節(jié)、肝區(qū)痛，黃疸等等。

第二、肝硬化，原發(fā)性的肝癌多發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上，二者鑒別非常有困難，肝硬化病情發(fā)展比較慢并且反復(fù)，肝功能損害比較顯著，血清ALP可有移動性增高，常伴有轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，而肝癌血清AFP的持續(xù)上升，往往會超過500ng/ml，此時與轉(zhuǎn)氨酶下降呈曲線分明的現(xiàn)象。

第三、肝膿腫，一般有明顯嚴重的臨床表現(xiàn)，發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、壓痛明顯，查體肝臟腫大、表面平滑無結(jié)節(jié)、觸痛明顯、右上腹有肌緊張、白細胞計數(shù)升高等等。