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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43278次

• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊，外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產(chǎn)生。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10053次

• 肱骨近端骨折分型
  肱骨近端骨折的分型在臨床上應(yīng)用最多的是neer分型。針對肱骨近端骨折在骨折移位程度，還有骨折的部位幾個方面進(jìn)行分型。主要分為六型：第一型，一些移位程度不大的骨折，也就說一些比較穩(wěn)定的骨折。移位在1厘米以內(nèi)，并且成角在45度以內(nèi)。第二型，一些移位程度比較明顯的近關(guān)節(jié)的骨折，比如移位在1厘米以上，成角在45度以上。第三型，近骨干部位的移位明顯的骨折。第四型，涉及到大結(jié)節(jié)這個部位的撕脫骨折。第五型，涉及到小結(jié)節(jié)這個部位的撕脫骨折。第六型，在骨折的基礎(chǔ)上，還并發(fā)有肩關(guān)節(jié)的脫位。
  語音時長 1:32”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 4426次

• 肱骨近端骨折
  肱骨近端骨折接近盂肱關(guān)節(jié)，骨折多發(fā)生在中老年人，特別是老年患者，極易因此引起凍結(jié)肩，因此仔細(xì)了解病情，選擇治療方法，保持肩關(guān)節(jié)一定的活動度，是治療所必須考慮的。對于無移位的骨折，可以用三角巾懸吊患肢兩到三周，疼痛減輕后盡早開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。對于外展型的骨折，骨折有前叉，畸形角度不大者無需復(fù)位，三角巾懸吊兩到三周，并逐步開始肩關(guān)節(jié)功能活動，無前叉的骨折應(yīng)行手法整復(fù)，隨后只以石膏或小夾板固定三到四周，內(nèi)收性骨折有移位者皆因形復(fù)位，復(fù)位方法有手法及切開兩種，可以給予適當(dāng)?shù)耐夤潭皟?nèi)固定。
  語音時長 1:25”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2704次

• 右肱骨近端骨折嚴(yán)重嗎
  肱骨近端骨折，如果移位不是很明顯，不是特別嚴(yán)重，可以通過患肢三角巾貼胸壁固定的方法保守治療，固定一個月后就需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。肱骨近端骨折，如果移位比較嚴(yán)重，就需要進(jìn)行切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-16 2601次

• 肱骨近端骨折怎么辦
  肱骨近端骨折之后，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療就可以了，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要積極的進(jìn)行固定6到8周的時間?？梢钥诜恍┫祖?zhèn)痛藥物緩解癥狀，應(yīng)用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如仙靈骨葆膠囊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-05 2002次

• 右肱骨近端粉碎性骨折
  對于病人出現(xiàn)了肱骨近端粉碎性骨折的情況，如果說骨折端有明顯的分離移位或者是成角移位的情況，這種就需要行手術(shù)的治療，避免后期導(dǎo)致肱骨畸形的愈合，就會影響肩關(guān)節(jié)的活動和上肢的正常提物活動，就會給病人后期功能帶來一定的障礙，從而影響病人正常的工作生活。而如果病人右肱骨近端粉碎性骨折，骨折端沒有明顯的移位，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 146次

• 肱骨近端骨折多久能舉起胳膊
  肱骨近端骨折大概需要兩個月到三個月的時間能舉起胳膊，與病情的嚴(yán)重程度以及個人體質(zhì)有關(guān)。骨折通常是指骨的連續(xù)性以及完整出現(xiàn)損傷，可能是因為直接暴力引起的，還有可能是間接暴力引起的，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)畸形活動受限等多種癥狀，如果患者出現(xiàn)了骨折情況比較輕，可以通過手法復(fù)位以及石膏固定的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-07 0次