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腰椎管狹窄癥椎管減壓的要求

郭嘯主任醫(yī)師

綏化市第一醫(yī)院 骨科

2018-08-15 2108次

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于腰椎管狹窄，近年來(lái)強(qiáng)調(diào)針對(duì)不同的病因采用不同的手術(shù)方法和手術(shù)有原則，不主張單一的大范圍減壓的手術(shù)方法，在確保療效的前提下應(yīng)當(dāng)盡量減少解壓的范圍，以盡可能小的影響脊柱的穩(wěn)定性，并非減壓范圍越大切除結(jié)構(gòu)越多就越徹底。

椎管減壓是否達(dá)到要求可參照以下標(biāo)準(zhǔn)：

第一，受壓硬膜完全膨脹。

第二，神經(jīng)根無(wú)緊張狀態(tài)。

第三，側(cè)隱窩完全開放。

第四，必要時(shí)神經(jīng)根自硬膜囊發(fā)出至椎間孔完全顯露。

對(duì)于單純的側(cè)隱窩狹窄者，多數(shù)只需要采用椎板間單純開窗減壓術(shù)，不必做內(nèi)固定和融合，對(duì)于中高型椎管狹窄者，可采用全椎板切除減壓或較大的開窗減壓術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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