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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1959次

• 子宮內(nèi)膜炎的癥狀.

  子宮內(nèi)膜炎的常見癥狀為下腹痛、白帶增多以及腰酸、下腹墜脹感。腹痛多為持續(xù)性，常在活動或性交后加重。病情嚴(yán)重時會出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱，體溫高達(dá)39~40°C，此外還可有寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病的患者，會出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長的情況。引起子宮內(nèi)膜炎的主要原因有宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染，生殖道上行感染，經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生不良。出現(xiàn)炎癥感染后要及時去醫(yī)院檢查。子宮內(nèi)膜炎的治療是要合理選用抗生素，才能有效消除炎癥。除了使用抗生素外，患者還可以服用一些改善患者癥狀的中成藥制劑，例如婦科千金片。具有清熱除濕，益氣化瘀的作用，用于治療濕熱瘀阻所致的帶下病，白帶量多、色黃質(zhì)稠、小腹部疼痛、腰骶酸痛、盆腔炎等癥狀。如需使用藥物需先咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:02
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-08-31 31262次

• 兒童心內(nèi)膜炎的診斷
  診斷主要有兩個方面：一，病理學(xué)指標(biāo)：①贅生物或心臟感染組織，經(jīng)培養(yǎng)或和鏡檢發(fā)現(xiàn)微生物；②贅生物或心臟感染組織經(jīng)病理學(xué)檢查，證實伴有活動性心內(nèi)膜炎。二，臨床指標(biāo)：1.主要指標(biāo)。①血培養(yǎng)陽性，分別兩次血培養(yǎng)有相同的感染性心內(nèi)膜炎常見的微生物。②心內(nèi)膜受累的證據(jù)。2.次要指標(biāo)：①易感染的條件：包括基礎(chǔ)性心臟病、心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、導(dǎo)管介入治療、中心靜脈內(nèi)置管等。②較長時間的發(fā)熱≥38度，伴有貧血。③原有的心臟雜音加重，出現(xiàn)新的心臟雜音和心功能不全。④血管征象：重要的動脈栓塞、感染性動脈瘤、淤斑、脾腫大、顱內(nèi)出血、結(jié)膜出血等。⑤免疫學(xué)征象：腎小球腎炎、類風(fēng)濕因子陽性。⑥微生物學(xué)證據(jù)：血培養(yǎng)陽性，但未符合主要標(biāo)準(zhǔn)中的要求。
  語音時長 1:45”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1210次

• 兒童心內(nèi)膜炎的概念
  心內(nèi)膜炎是指各種原因而引起的心內(nèi)膜炎癥病變，常累及心臟瓣膜也可以累積室間隔缺損處、心內(nèi)壁內(nèi)膜或未閉動脈導(dǎo)管、動靜脈瘺等處。其原因可以分為感染性和非感染性兩大類。非感染性心內(nèi)膜炎包括：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心內(nèi)膜炎、新生兒急性期癥狀心內(nèi)膜炎等。下面主要闡述為感染性心內(nèi)膜炎：感染性心內(nèi)膜炎80%以上由鏈球菌和葡萄球菌所致。微生物除了最常見的細(xì)菌外，尚有真菌、衣原體、立克次氏體以及病毒等。近年來隨著新型抗生素的不斷出現(xiàn)，外科手術(shù)的進(jìn)步，感染性心內(nèi)膜炎死亡率已顯著下降，但由于致病微生物的變遷，心臟手術(shù)和心導(dǎo)管檢查的廣泛開展，長期靜脈插管輸液的增多等因素，本病的發(fā)病率并沒有顯著的下降。
  語音時長 1:37”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1646次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療，必要的時候進(jìn)行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2204次

• 心內(nèi)膜炎要做哪些檢查進(jìn)行確診
  病情分析：患者可以做血液，血培養(yǎng)，心電圖，CT檢查等?；颊咭话銜憩F(xiàn)出發(fā)熱，或者心臟聽診時心前區(qū)有雜音，主要是因為病原體侵入血液，引起菌血癥。意見建議：心內(nèi)膜炎多數(shù)是因為有膿毒血癥及敗血癥等原因?qū)е碌摹＝ㄗh患者在治療上主要是使用抗生素，必要的時候可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-28 1301次

• 血培養(yǎng)包括心內(nèi)膜炎嗎
  血培養(yǎng)一般不包括心內(nèi)膜炎，但是心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)來檢查診斷。血培養(yǎng)通常是指讓新鮮的血液標(biāo)本接種于營養(yǎng)培養(yǎng)基上，在一定的濕度和溫度條件下，使病原體生長繁殖，從而進(jìn)行鑒別，能夠確定患者所感染的病原菌。血培養(yǎng)通常適用于泌尿生殖道感染、呼吸道感染、心內(nèi)膜炎感染、腦膜炎、肺炎等疾病的檢查診斷，所以血培養(yǎng)一
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 64次

• 心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)怎么做
  做心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)可以先抽雙上肢適量血液，分別打入血培養(yǎng)瓶中，然后送細(xì)菌室培養(yǎng)。做心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)的時候，需要先到化驗室領(lǐng)兩個虛氧菌和兩個厭氧菌的血培養(yǎng)瓶，然后再從雙上肢各抽40毫升的血液，分別打入4個血培養(yǎng)的瓶中，每側(cè)上肢的血液分別打入虛氧菌和厭氧菌的培養(yǎng)瓶中，然后送細(xì)菌室進(jìn)行培養(yǎng)即可，大約需要3~7
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 220次