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為你推薦

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻?、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6127次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴(kuò)散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6171次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療期間隨訪
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤在治療期間，要注意進(jìn)行隨訪，隨訪的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：一、病史和體檢應(yīng)該在每個(gè)療程前的第一天進(jìn)行，血常規(guī)檢查應(yīng)該在每個(gè)療程進(jìn)行每周兩次檢查，并且在術(shù)前和術(shù)后都進(jìn)行每周兩次的檢查。二、對于肝腎功能，應(yīng)該在每個(gè)療程前第一天進(jìn)行檢查，肌酐尿素氮和血電解質(zhì)不需要常規(guī)檢查。三、對于血鎂，鈣和磷應(yīng)該在每個(gè)療程前的第一天進(jìn)行檢查。四、對于24小時(shí)尿VMV，血LDH，鐵蛋白和NSE，應(yīng)該在每個(gè)療程前第一天進(jìn)行檢查。五、對于胸腹的X線片，四肢長骨片可在每個(gè)療程前以及術(shù)后進(jìn)行一次檢查。六、核磁共振可以在每個(gè)療程前和術(shù)后進(jìn)行一次檢查，另外其他還包括放射性核素骨掃描和修復(fù)的ct檢查，可以在每個(gè)療程之前和手術(shù)以后各進(jìn)行一次檢查。七、對于心電圖和心臟超聲，可以在每個(gè)療程術(shù)前術(shù)后和治療結(jié)束時(shí)各進(jìn)行兩次檢查，另外其他的包括血的肌酐清除率。聽力評估和功能評估酌情進(jìn)行檢查。
  語音時(shí)長 1:56”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-23 1559次

• 腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后及隨訪
  總體來說，腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后相當(dāng)好，對于良好的組織學(xué)類型，此類患兒的總體生存率可以達(dá)到94%到100%，而不良組織學(xué)類型的患兒，總體生存率也可以達(dá)到70%左右。此病患兒的預(yù)后主要與疾病的分期以及病理類型有關(guān)系，其中影響腎母細(xì)胞瘤預(yù)后的不良因素包括：彌漫漸變型，新輔助化療后仍存留大量有活力的腫瘤細(xì)胞，腫瘤包膜浸潤，腫瘤侵犯血管；無法進(jìn)行根治性切除者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤破裂，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腫瘤體積巨大，以及有1P、11Q、16Q和22Q染色體雜合性缺失者和有P53突變者。在治療結(jié)束后的一年之內(nèi)，應(yīng)該每三個(gè)月隨訪B超和腹部CT、肺部CT，了解腫瘤有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，隨訪尿常規(guī)和腎功能，了解有無慢性腎功能損害。一年后改半年一次，兩年之后改一年一次，直至五年。
  語音時(shí)長 1:49”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-16 4754次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認(rèn)為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 1801次

• 小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法有哪些
  病情分析：小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法主要還是以外科手術(shù)治療為主，同時(shí)輔助于放射性的照射以及內(nèi)科藥物治療，必要的情況下還要進(jìn)行化學(xué)藥物的治療。外科手術(shù)主要指的是開顱腦內(nèi)腫瘤切除手術(shù)，內(nèi)科藥物治療主要指的是術(shù)后給予甘露醇脫水降顱壓等治療。意見建議：建議患者在后續(xù)加強(qiáng)自身的營養(yǎng)，以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)。定期下床訓(xùn)練，避免肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-06-05 801次

• 高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療
  對于高危的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，具有N-myc基因的擴(kuò)增，患者一般是大于十八個(gè)月的四級患者，患者的治療需要高強(qiáng)度的治療，高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤侵犯的范圍比較廣，往往有骨髓以及其他實(shí)質(zhì)器官的侵犯?；煴容^常用的藥物包括環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺，順鉑卡鉑，阿霉素以及vp46等，化療切除原發(fā)腫瘤，無論腫瘤是否完整切除，一般
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 392次

• 兒童神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療
  兒童神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療一般有放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)等。1、放射治療：神經(jīng)母細(xì)胞瘤可發(fā)生在身體的多個(gè)部位，惡性腫瘤的幾率相對比較高，患病以后，容易出現(xiàn)局部疼痛的情況，可以遵醫(yī)囑選擇放射治療進(jìn)行改善，放射治療主要是通過放射線殺死腫瘤細(xì)胞，可以控制病情發(fā)展，改善兒童的癥狀。2、化學(xué)治療：化學(xué)治療是
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次