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腦脊液漏的治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

硬膜囊的修補(bǔ),手術(shù)中任何硬脊膜損傷都應(yīng)該及時(shí)盡可能的進(jìn)行修補(bǔ),修補(bǔ)時(shí)應(yīng)該盡力避免硬脊膜直徑的減少,術(shù)中修補(bǔ)注意充分顯露損傷的部位,如果有馬尾神經(jīng)從破口出來時(shí),注意小心將馬尾神經(jīng)還納。

修補(bǔ)硬脊膜內(nèi)口應(yīng)該使用3-0或者5-0的無創(chuàng)縫合線,進(jìn)行連續(xù)鎖邊縫合,每次注意用硬脊膜邊緣2毫米,針距3毫米,縫合時(shí)注意不要縫合到馬尾神經(jīng)。如果縫合后還存在小的滲漏,可以使用少量的明膠海綿進(jìn)行覆蓋,也可以黏合小的滲漏,較大的硬膜缺損可以用自己的脊膜進(jìn)行覆蓋縫合,小的滲漏可以使用小塊的含血的明膠海綿放在該處,輕壓幾分鐘便可以黏住。硬膜修補(bǔ)后要注意手術(shù)切口的逐層縫合,尤其是深部脊膜,皮下組織和表皮層,也要嚴(yán)密縫合。

術(shù)后的處理,要囑患者平臥或者頭低腳高位,傷口自然引流,不要使用負(fù)壓吸引,在24到48小時(shí)拔出引流,切后處墊厚紗布?jí)浩?,如果發(fā)現(xiàn)傷口處有波動(dòng)感,可以使用注射器進(jìn)行抽吸,然后進(jìn)行加壓包扎,必要時(shí)可在引流口處,進(jìn)行較深的縫合,大多數(shù)的腦脊液漏可以通過保守治療的方式,就可以治愈。

以上內(nèi)容僅供參考

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