分原發(fā)性肺鼠疫和繼發(fā)性肺鼠疫。吸入染菌的塵埃引起原發(fā)性肺鼠疫,由腺鼠疫或敗血癥型鼠疫蔓延而致繼發(fā)性鼠疫。肺鼠疫起病急,高熱伴畏寒、寒戰(zhàn),淋巴結(jié)腫大,可有嘔吐、腹瀉、肝脾腫大及出血表現(xiàn)。
咳痰為膿血痰、胸痛、咯血,呼吸困難、發(fā)紺。肺部體征少,可有少量濕啰音及胸膜摩擦音。體征與病情嚴重程度不一致為本病之特征,如搶救不及時,可出現(xiàn)意識障礙,多死于休克及呼吸衰竭、心力衰竭。因病死后全身皮膚呈黑紫色,故有“黑死病”之稱。