腎性貧血補(bǔ)鐵
鐵是合成血紅蛋白的基本原料。流行病學(xué)及臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí):CKD貧血患者中常常存在一定程度的鐵缺乏。鐵缺乏是導(dǎo)致紅細(xì)胞生成刺激劑(ESAs)治療反應(yīng)差的主要原因。
有效的鐵劑補(bǔ)充,可以改善貧血,減少ESAs的劑量,有些患者不使用ESAs也能改善貧血。CKD貧血患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行鐵狀態(tài)的評(píng)價(jià),尋找導(dǎo)致鐵缺乏的原因。
并根據(jù)患者的鐵儲(chǔ)備狀態(tài)予以相應(yīng)的鐵劑補(bǔ)充。血液透析患者存在透析管路失血、頻繁采血等因素導(dǎo)致鐵丟失,某些藥物以及炎癥狀態(tài)會(huì)影響鐵的吸收,均應(yīng)予以評(píng)佔(zhàn)和糾正。