急性下壁心肌梗死的治療，一般指的是在心肌梗死28天以內(nèi)都屬于急性心肌梗死。對(duì)于急性下壁心肌梗死，如果是發(fā)生時(shí)間比較短，十二個(gè)小時(shí)以內(nèi)，可以選擇靜脈溶栓以及急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)的支架植入手術(shù)。如果已經(jīng)超過十二個(gè)小時(shí)，心肌梗死癥狀不明顯，就先選擇藥物治療，充分的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，抗凝的藥物，他汀調(diào)整血脂的藥物，改善心肌供血的藥物，還有就是穩(wěn)定心率的藥物。
另外要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，如果說心肌梗死出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如心衰、心律失常，一定要酌情的應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，還有就是要注意防止電解質(zhì)紊亂。另外擇期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，一般如果錯(cuò)過了最佳的溶栓時(shí)間以及急診支架植入的時(shí)間，可以選擇在心肌梗死后一周再進(jìn)行冠脈造影檢查。如果說確實(shí)有血管的堵塞或者嚴(yán)重的血管狹窄，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果說是冠狀動(dòng)脈血管左主干合并三支病變，有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
