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?指南建議在妊娠前三個(gè)月，推薦服用丙硫氧嘧啶治療甲亢。如果一直在服用甲巰咪唑，一旦證實(shí)有懷孕，需要在妊娠前三個(gè)月?lián)Q成丙硫氧嘧啶。三個(gè)月以后再考慮換成甲巰咪唑。

丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑都可以通過(guò)胎盤。丙硫氧嘧啶，因?yàn)樗桶椎鞍捉Y(jié)合率比較高，胎盤通過(guò)率比甲巰咪唑低一點(diǎn)，而且丙硫氧嘧啶半衰期比較短，所以它是治療甲亢的首選藥物。甲巰咪唑可以作為二線藥物。

甲巰咪唑和一些先天性皮膚發(fā)育不全或者是發(fā)育畸形等先天性的發(fā)育異常是有關(guān)系的。所以妊娠早期的時(shí)候，可以選丙硫氧嘧啶。但是它的治療過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)引起來(lái)肝炎或肝中毒，造成肝細(xì)胞損傷，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性肝壞死，甚至導(dǎo)致患者死亡，相對(duì)于丙硫氧嘧啶來(lái)說(shuō)，甲巰咪唑的肝毒性還是比較少一點(diǎn)的。