第一、病史,繼發(fā)痛經(jīng)進行性加重,或者伴經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,或有難產(chǎn)不孕和習慣性流產(chǎn)的病史。
第二、婦科檢查,子宮球形增多壓疼明顯,通過婦科檢查查看女性的子宮球形增大壓疼是否明顯,如果沒有典型的痛經(jīng)史,盆腔檢查子宮增大、質硬或者伴有觸痛結節(jié)時考慮子宮腺肌瘤的可能。
第三、超聲檢查,目前國內超聲較為普遍,鑒別子宮腺肌瘤準確率可以達到93.1%,它可顯示子宮增大形狀不規(guī)則,肌瘤的數(shù)目、部位、大小及肌病內是否均勻,或者是液化囊變以及周圍是否有壓迫其他臟器的表現(xiàn),b超檢查既有助于診斷肌病,區(qū)別肌病是否變性或者是否有惡性變提供參考,有助于卵巢和其他盆腔腫塊的鑒別。
第四、CA125,研究發(fā)現(xiàn)子宮腺肌瘤或者是子宮腺肌瘤合并子宮肌瘤的患者血清CA125水平明顯增高,以CA125大于35為診斷閾值,敏感性和特異性均大于85%。
第五、診斷性刮宮,一般用于小的粘膜下肌病或者是功能失調性子宮出血,子宮內膜息肉不宜用雙合診查出,可以用刮宮術協(xié)助診斷,如為粘膜下肌病,刮匙在宮腔感到有凸起面開始高起后又滑低,或者感到宮腔內有物在滑動,刮出物應該送檢病理檢查,看是否存在子宮腺肌瘤。