肺膿腫是由多種病原菌引起的肺部化膿性炎,癥病灶壞死,液化后形成膿腔,常有吸入含菌分泌物引起,也可由血源感染或者激發(fā)與鄰近器官化膿病變。吸入性腸胃多種化膿性細(xì)菌混合感染,包括需氧菌,厭氧菌,或者堿性的厭氧菌。
厭氧菌感染達(dá)90%以上,血源性感染常見為葡萄球菌,鏈球菌,它的臨床表現(xiàn)為急性吸入性肺膿腫,典型的臨床表現(xiàn)為突發(fā)的高熱,十到十四天后咳出大量的膿臭痰及壞死組織,可伴咳血咳出大量膿痰后,體溫常明顯的下降??沙霈F(xiàn)肺實變征,肺膿腫可破潰入胸膜腔,形成膿氣胸,x線胸片,肺葉大片模糊影,內(nèi)有透亮區(qū)積液平面。
血源性者常先有原發(fā)感染灶引起的畏寒,發(fā)熱等癥狀,機制出現(xiàn)咳嗽,咳痰,x線胸片表現(xiàn)為兩肺葉散在的小片狀或者球形的炎癥病灶,內(nèi)有膿腔及液平面。