冠心病是否需要做手術(shù)需要通過冠狀動脈造影檢查,通過進行股動脈或者橈動脈穿刺送入造影導(dǎo)管,在影像學(xué)設(shè)備通過注射造影劑,動態(tài)的觀察患者的冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度。
如果說左主干狹窄50%以內(nèi),其他血管狹窄70%以內(nèi),這種情況就是要藥物保守治療;如果說是左主干狹窄50%以上,其他的血管狹窄75%以上,這種情況就是需要做手術(shù)治療的。
手術(shù)方案主要有兩種:一種是冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),也就是通過介入微創(chuàng)的方法,在冠狀動脈內(nèi)植入支架,接觸冠狀動脈狹窄,這種技術(shù)非常成熟,應(yīng)用非常的普遍,針對大部分嚴重的血管狹窄的冠心病都可以采用此項技術(shù)。
另外就是通過做冠狀動脈搭橋手術(shù),一般都是主干病變同時合并有三支冠狀動脈彌漫性病變,而且狹窄比較重,如果需要放支架需要放入的支架非常多,而且風(fēng)險高,效果差,就要考慮做冠狀動脈搭橋手術(shù)。