我們都知道子宮內(nèi)膜增生與雌激素升高有關(guān)系,而雌激素升高可以分為內(nèi)源性的雌激素升高和外源性的雌激素升高,內(nèi)源性的雌激素升高主要有以下幾個(gè)方面:
1,不排卵,在青春期女孩兒,下丘腦垂體垂體卵巢毒的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào),多囊卵巢綜合癥等,都可以有排卵的現(xiàn)象,使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期的持續(xù)性受雌激素作用,沒(méi)有孕激素抵抗,缺少周期性分泌期的變化,長(zhǎng)期處于增生的狀態(tài)。這種情況,就可以造成子宮內(nèi)膜的增生。
2,肥胖,肥胖的婦女腎上腺分泌的經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮,脂肪組織越多轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng),血漿中雌酮水平越高,因而造成持續(xù)性刺激素的影響。
3,內(nèi)分泌功能性腫瘤,內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見(jiàn)的腫瘤,在研究統(tǒng)計(jì)中屬內(nèi)分泌功能性腫瘤的7.5%,垂體腺的功能不正常,卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素腫瘤。
外源性雌激素包括雌激素替代療法,也許經(jīng)期或者是絕經(jīng)后由于雌激素缺乏而有更年期綜合征,同時(shí)可以有骨質(zhì)骨質(zhì)疏松,血脂代謝異常,心血管變化。
因而雌激素被廣泛的應(yīng)用,會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的增生,還有他莫昔芬的應(yīng)用,他莫昔芬有抗雌激素的作用被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者,在雌激素低的條件下,他莫昔芬又有微弱的類(lèi)似雌激素的作用,所以長(zhǎng)期服用的也可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。