心肌供血完全停止以后所供應(yīng)的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)心肌透壁性壞死,臨床表現(xiàn)為典型的st段抬高性心梗,即傳統(tǒng)的Q波性心梗。
在冠狀動(dòng)脈閉塞后的二十到三十分鐘以內(nèi),受供血的心肌就會(huì)少數(shù)壞死,開始了心肌梗死的病理過程,1到2小時(shí)以后就會(huì)絕大多數(shù)的心肌呈凝固性壞死,心肌間質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫充血,伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),以后壞死的心肌纖維逐漸溶解形成肌溶灶,隨后由肉芽組織形成壞死肌,壞死后一到兩周后就開始出現(xiàn)吸收,并逐漸的纖維化。
急性心肌梗死一般溶栓治療選擇在盡快,一般是2到3小時(shí)或4到6小時(shí)以內(nèi),如果病情進(jìn)展12小時(shí)以后仍可以做pci治療。