假膜性腸炎治療的目標(biāo)是消除細(xì)菌、消除或減弱細(xì)菌毒素的作用、扶植腸道正常菌群、改善全身和腹部消化道的癥狀。
1.病因治療:病因治療極為重要,臨床用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對(duì)大量使用廣譜抗生素的要嚴(yán)密觀察消化道的變化。
2.抗生素的應(yīng)用:在大便培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)得出結(jié)果之前應(yīng)及時(shí)改用抗生素,可使用針對(duì)性強(qiáng)的窄譜抗生素。
(1)紅霉素:金黃色葡萄球菌為病原的可使用紅霉素,30mg/kg,分4次口服,或2~4mg/kg靜脈滴注,療程為7~10天。
(2)萬(wàn)古霉素:萬(wàn)古霉素對(duì)難辨梭狀芽孢桿菌有抗菌活性,在腸道內(nèi)很少被吸收,能維持較高的藥物濃度,很少有全身的毒副作用,對(duì)金黃色葡萄球菌也有作用,故被臨床確認(rèn)為治療本病的首選藥物。
(3)甲硝唑:甲硝唑也常被用于本病的治療,得到較滿意的療效。