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• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補(bǔ)蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

  01:39
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 1739次

• 肝硬化合并癥需要手術(shù)嗎

  嚴(yán)重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時(shí)需要手術(shù)治療。肝硬化合并癥一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術(shù)，也可以通過介入的方法進(jìn)行動脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補(bǔ)蛋白、利尿等對癥處理不緩解，也可以考慮行手術(shù)或者tips介入治療。

  

  01:20
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-27 1361次

• 腹痛合并癥
  通過和腹痛伴隨的一些癥狀來講，我們就是可以通過這些癥狀來大體判斷一些可能的疾病的原因，然后再通過其他的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查確定到底是哪一種病因。腹痛伴有發(fā)熱的見于急性痢疾、傷寒和副傷寒、腸結(jié)核、腸道惡性淋巴瘤，潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期等。腹痛伴有里急后重見于結(jié)腸直腸病變?yōu)橹髡撸缂毙粤〖?、直腸炎癥或腫瘤。伴有明顯消瘦的多見于小腸病變?yōu)橹鞯?。伴有皮疹或皮下出血的見于敗血癥，傷寒和副傷寒、麻疹、過敏性紫癲等。伴有腹部包塊見于胃腸道惡性腫瘤，腸結(jié)核，克羅恩病和血吸蟲性的肉芽腫。伴嚴(yán)重失水的常見于與分泌性腹瀉，比如霍亂、細(xì)菌性食物中毒或尿毒癥等等。伴有關(guān)節(jié)痛和腫脹的見于克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腸結(jié)核等這些情況。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 1683次

• 重癥肺炎其他合并癥的治療
  首先是抗利尿激素異常分泌綜合征的治療，它與肺炎合并稀釋性低鈉血癥的治療是相同的。主要原則為限制水入量，補(bǔ)充高滲鹽水，當(dāng)水鈉為120到130mmol/l時(shí)，如果沒有明顯癥狀，主要的措施是限制水的攝入量，以緩解低滲狀態(tài)。如果水鈉小于120mmol/l，有明顯低鈉血癥癥狀時(shí)，按3%的氯化鈉每公斤體重十二毫升給予，可以提高水鈉10mmol/l計(jì)算，先給二分之一量，在兩到四小時(shí)內(nèi)靜脈點(diǎn)滴，必要時(shí)四小時(shí)后可以重復(fù)一次。在出現(xiàn)了膿胸和膿氣胸時(shí)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行穿刺引流，如果膿液黏稠，經(jīng)反復(fù)穿刺，抽膿不暢或者發(fā)生張力性氣胸時(shí)，可以考慮進(jìn)行胸腔閉式引流，對于合并佝僂病、貧血和營養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。
  語音時(shí)長 1:37”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-31 1242次

• 重癥肺炎其他合并癥的治療
  重癥肺炎合并癥主要是呼吸衰竭、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、心肌炎，呼吸衰竭治療主要根據(jù)呼吸衰竭原因?qū)ΠY處理，氣道梗阻改善通氣功能，嚴(yán)重者給予呼吸機(jī)輔助呼吸，心肌炎給予營養(yǎng)心肌藥物治療，心力衰竭給予強(qiáng)心利尿等治療，電解質(zhì)紊亂給予相應(yīng)離子補(bǔ)充治療，主要的治療還是肺炎的抗感染治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 胃潰瘍有哪些合并癥
  1，上消化道出血 上消化道出血是潰瘍病最常見的并發(fā)癥，約有20％-30％的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50％，居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)可以自行停止。第一次出血后約30％可以復(fù)發(fā)，80％-90％的再次出血發(fā)生于初次出血后的48h以內(nèi)，出血易發(fā)生于潰瘍病出現(xiàn)后的1-2年內(nèi)，約有10％-15％的潰瘍病人以出血為首發(fā)表現(xiàn)。 2，潰瘍穿孔 消化性潰瘍穿孔，在臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發(fā)生率為5％-10％。潰瘍穿孔可發(fā)生于任何年齡，以30-50歲多見。 3，幽門梗阻 潰瘍病患者約10％可能并發(fā)幽門梗阻，其中80％發(fā)生于十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。 4，癌變 胃潰瘍癌變是存在的，其癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣，癌細(xì)胞可浸潤于潰瘍瘢痕結(jié)締組織之間。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1501次

• 骨盆骨折常見合并癥
  1、失血性休克以及腹膜后巨大血腫，因?yàn)楣桥韫钦鄱嗍撬少|(zhì)骨，后方有較多的動脈及靜脈叢，骨折時(shí)可引起大量的出血，導(dǎo)致休克，由于腹膜后間隙組織結(jié)構(gòu)疏松，血液可沿間隙擴(kuò)散，形成腹膜后血腫。2、腹部臟器損傷，常合并肝腎等實(shí)質(zhì)臟器損傷，表現(xiàn)腹痛和失血性休克，空腔臟器損傷如小腸損傷，表現(xiàn)為急性腹膜炎。3、膀胱尿道
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 116次

• 淋病合并癥如何治療
  淋病合并癥的治療：一，前列腺炎及附睪炎是淋病常見合并癥，臨床癥狀以非特異性感染相似，如果患者有典型淋菌性尿道炎的表現(xiàn)，診斷無困難。大約50%的淋菌性附睪炎患者及衣原體尿道炎，尿道分泌物很不明顯，故應(yīng)仔細(xì)詢問病史，采取尿道標(biāo)本涂片來進(jìn)行淋球菌培養(yǎng)及明確診斷。采用的藥物應(yīng)對淋球菌及衣原體均有療效，如頭孢
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 88次