肺炎對規(guī)范化抗菌治療反應(yīng)欠佳,病灶消散延遲,不消散,甚至進(jìn)展是一個常見的臨床問題,據(jù)估計,因此而到呼吸專科就診或者說是咨詢者約有15%,接受纖維支氣管鏡檢查的有8%,這些情況都可以稱作消散延遲,此類肺炎稱為消散延遲性肺炎,病原體的因素。
第一種情況,特殊病原體感染,特別是結(jié)核病,或者說是肺結(jié)核分枝桿菌肺病。
第二種情況,細(xì)菌耐藥,其確認(rèn)有賴于精確的細(xì)菌學(xué),診斷是耐藥性測定。
第三種情況,病原體肺炎的吸收,不同的病原體肺炎之間的吸收速度差異是很大的,時間長的可以達(dá)六個月,而且可能還會有殘留,每種病原體的肺炎吸收的時間跨度也是很大。