受精卵在子宮體腔以外著床稱為宮外孕。95%的宮外孕是輸卵管妊娠,典型的臨床表現(xiàn)是停經(jīng)后腹痛與陰道流血,血HCG大于2000,超聲未見宮內(nèi)妊娠囊,診斷基本成立。宮外孕的危害主要有:
一,宮外孕流產(chǎn)型,部分絨毛滯留在輸卵管內(nèi),在一段時間內(nèi)滋養(yǎng)細胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復(fù)出血。
二,孕軟的絨毛侵蝕管壁,輸卵管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂,可傷及小動脈引起急性出血。
三,危及生命,約三分之一的宮外孕患者在入院時處于休克或休克前狀態(tài),其休克的嚴重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。一旦破裂,在短時間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不及時搶救會有生命危險。
四,再次宮外孕的發(fā)生,據(jù)調(diào)查曾發(fā)生過宮外孕的女性中有10%到15%的人將再次發(fā)生宮外孕,也就是說當(dāng)切除一側(cè)輸卵管后,對側(cè)輸卵管仍有發(fā)生宮外孕的可能。
五,不孕癥,宮外孕會引起不孕,但是大多數(shù)女性并不是直接不孕,而是由于間接因素,如輸卵管堵塞就會導(dǎo)致不孕。