受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠,也就是宮外孕,95%是輸卵管妊娠,典型的臨床表現(xiàn)是停經(jīng)后腹痛與陰道流血。
宮外孕的保守治療,主要指的就是藥物化學(xué)治療,主要適用于早期輸卵管妊娠,要求保存生育能力的年輕患者,如符合以下的條件可以用這些辦法:
第一,無藥物治療禁忌癥。
第二,輸卵管妊娠未發(fā)生破裂。
第三,妊娠囊直徑小于等于4厘米。
第四,血HCG小于兩千。
第五,無明顯內(nèi)出血。
治療的禁忌癥是:
第一,生命體征不平穩(wěn)。
第二,異位妊娠破裂。
第三,妊娠囊直徑大于等于4厘米或大于等于3.5厘米,伴胎心波動(dòng)的。
化療一般采用全身用藥,也可以局部用藥,常用的藥物是甲氨蝶呤,用藥期間密切監(jiān)護(hù)血常規(guī)和血HCG值的下降。