精神分裂癥在初次發(fā)病緩解后可有不同的病程變化，大約15%的患者可獲臨床痊愈和良好的預(yù)后，大部分患者病程為漸進(jìn)性發(fā)展，在反復(fù)發(fā)作后可出現(xiàn)人格改變、社會(huì)功能下降，臨床上呈現(xiàn)為不同程度的精神殘疾狀態(tài)，每次發(fā)作都造成人格的進(jìn)一步衰退和瓦解。病情的不斷加重最終導(dǎo)致患者長(zhǎng)期住院或反復(fù)入院治療。
有利于預(yù)后的一些因素是起病年齡較晚，急性起病，明顯的情感癥狀，病前人格正常，病前社交與適應(yīng)能力良好，病情發(fā)作與社會(huì)心理應(yīng)激關(guān)系密切。
通常女性的預(yù)后要好于男性，精神分裂癥陰性癥狀對(duì)患者的功能預(yù)后和生活質(zhì)量的影響較陽(yáng)性癥狀更大，此外陰性癥狀患者的照顧者的精神負(fù)擔(dān)水平較高，陰性癥狀通常比陽(yáng)性癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，更難治療，社會(huì)功能更差，針對(duì)精神分裂癥陰性癥狀的治療可能會(huì)有顯著的功能性受益。
