風(fēng)濕三項(xiàng)包括抗鏈球菌溶血素o,類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜酸肽抗體,下面我分別解釋一下:
一,抗鏈球菌溶血素o是急性風(fēng)濕熱最傳統(tǒng)的檢查項(xiàng)目之一,抗鏈球菌溶血素o滴度增加超過一比400即為陽性,但是近年來由于抗生素的廣泛應(yīng)用,加上臨床表現(xiàn)不典型,而使抗鏈球菌溶血素o的陽性率已經(jīng)低至50%,所以抗鏈球菌溶血素o陰性不能作為無溶血性鏈球菌感染的依據(jù),所以抗鏈球菌溶血素o對急性風(fēng)濕熱并不是一項(xiàng)特異性指標(biāo)。
二,類風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子不僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中,他還可以見于其他的一些風(fēng)濕病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合癥,系統(tǒng)性硬化癥,多發(fā)性肌炎和皮肌炎等,另外慢性的細(xì)菌感染,病毒感染,寄生蟲感染,腫瘤,冷球蛋白血癥及正常的老年人中類風(fēng)濕因子也可以是陽性的。
三,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體70%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中在疾病早期即可出現(xiàn),而且該抗體陽性的患者,其骨破壞的嚴(yán)重程度比抗體陰性的患者更重一些。