低血糖癥的癥狀和體征可分為自主神經(jīng)興奮癥狀和神經(jīng)缺糖癥狀兩大類:
自主神經(jīng)興奮癥狀包括兒茶酚胺介導的腎上腺能癥狀,如心悸、震顫、焦慮等,和乙酰膽堿介導的膽堿能癥狀如蒼白、出汗、饑餓感、感覺異常等。
神經(jīng)缺糖癥狀是中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元葡萄糖耗竭的后果,癥狀包括精神行為異常、抽搐、意識改變,輕者表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊,重者昏迷,另可表現(xiàn)為視物、虛弱等不適,如果低血糖嚴重并持續(xù)可導致死亡。
影響低血糖臨床表現(xiàn)的因素:
一、病因,不同病因?qū)е碌牡脱前Y有不同的特點。
二、血糖下降速度,與臨床表現(xiàn)關系密切,長期慢性血糖較低的,對低血糖有一定的適應能力。
主神經(jīng)興奮表現(xiàn)常不太顯著,而以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)為主,患者在血糖較高水平即可出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),且成為明顯的自主神經(jīng)興奮癥狀。